是心肌吗?如何治疗?

会员101433356 39岁 已回复
大夫好,患者女,38岁,高血压,重190,个高167最近一个月出现三次心慌和头晕。前天第二次突然心慌头晕厉害,做了两次心电图说是窦性心律和T波轻度改变。做了彩超,说是左室壁对称性肥厚。打CT颅脑扫码未见异常。做了甲状腺功能测定只有抗甲状腺球蛋白抗体ATGbA高。有1534正常范围60,还做了心肌标志物测定,只有肌酸激酶高,有974可是前一天做的有2387明显下降好多。做尿常规尿蛋白一个加号一个减号。白细胞加减号。其他都正常。今天早上又开始心慌头晕,现在好多了,只是小腿和手发麻。请问大夫。我们这是什么病?有必要去北京吗?眩晕晕车晕眩
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘南南 主治医师 张店区中医院内科 二级甲等
擅长:急慢性心力衰竭,冠心病,先天性心脏病,心律失常,风...
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指导意见:您好。从上面描述看到:1高血压病 高血压肾病,高血压左室肥厚2冠心病?心慌头晕原因考虑冠心病 脑动脉供血不足可能,建议做一下动态心电图(尽量诱发心慌头晕),经颅多普勒及颈部血管彩超(看颅脑供血情况)等。
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陶丽萍 主治医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:高血压脑病,老年急性动脉栓塞,老年人脑出血,脑血栓...
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指导意见:看上去是有问题的,肝功能以及心肌酶都是有问题,和体重超标等很多因素的有关,最好还是到大医院进一步检查治疗
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张连爱 曲周县中医院中医科 二级甲等
擅长:产后发热
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指导意见:你好:根据你说的症状和检查考虑和高血压及体重肥胖有关系,建议到医院进行全面检查血脂血糖,血流变,心电图,和彩超,肝肾功,血尿常规等全面检查,根据检查结果选择药物进行治疗,进行饮食清淡易消化,不要吃辛辣刺激性肥甘油腻食物,保持良好的情绪,有利于症状的缓解,祝你早日康复。
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好根据您的描述没有器质性的疾病,考虑植物神经功能紊乱,与压力,情绪有关系,可伴有烦躁易怒,建议放松心情,规律生活,释放压力,口服安定片,氟哌塞顿美利曲新片治疗,祝早日康复! 如果我的回答对您有所帮助,请评价
杨建军 主治医师 未收录医院内科 一级
擅长:精神科、神经内科常见病的治疗。
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恩这个情况要考虑是不是阵发性心动过速?或者焦虑发作。建议精神卫生中心和心内科会诊。
相关问答

心肌炎后遗症,应酌情采用药物治疗、安装起搏器等方法治疗。
心肌炎的后遗症主要是由于爆发性心肌炎引起的,爆发性心肌炎是一种非常可怕的疾病,主要是由于心脏出现了大量的坏死,使其在显微镜下进行修补疤痕,如果心室结构增大,就会出现与扩张型心肌病相似的变化,从而出现心力衰竭和心律不齐。还有一种可能是心肌炎,由于没有得到正规的处理,心腔的扩张会造成心衰和心律失常,在治疗上可以通过营养心肌来促进心肌的新陈代谢,增强心脏功能,增加尿路扩张,从而扭转心室的重塑,此外还可以使用一些抗心律失常的药物,例如频繁的房性早搏,可以服用倍他乐克,而频繁的室性早搏则可以通过服用可达龙进行治疗,因此,心肌炎的后遗症主要是针对症状进行的。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果患者患有心肌炎三年,可以用大剂量的维生素c,用于纠正休克,加速心脏的损伤,是临床上常见的一种辅助性药物,对于重症儿童,可以通过静脉注入的方式,如:能量合剂,精华液,肾上腺皮质激素,免疫抑制剂,对于合并心衰和心源性休克的患者,都要进行积极的治疗。
治疗原理类似于普通的心衰、心源性休克,如洋地黄、血管舒张剂、磷酸二酯酶抑制剂、利尿剂、酸毒剂等,但要在使用洋地黄的时候要特别小心,因为心肌炎的急性期,心肌对洋地黄比较敏感,所以要尽量降低用药的量,同时也要降低使用药物的用量,比如静脉注射人血比球蛋白。

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通常情况下,心梗的病人要做冠状动脉造影,如果有严重的冠脉血管狭窄,要进行冠状动脉支架植入,不能进行冠状动脉搭桥手术。
如果当地的医院条件较差,患者无法及时的进行转诊,或者是在12个小时内,或者是75岁以下的病人,都可以进行溶栓,目前主要的溶栓药物有尿激酶、链激酶和重组纤维溶酶原激活剂等药物,帮助改善症状。

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心肌炎是指人体感染,是心肌性病毒引起的,以心肌非特异性,间质性炎症为主要病变。孩子心肌炎治疗方法如下:
1、卧床休息能减少心脏负荷;查出心肌炎后,切忌剧烈活动,绝对的卧床休息。
2、对症治疗包括针对心律失常及心脏功能减退,心律失常可用药物治疗,还可以用心脏起搏器恢复正常心律,减轻或解除心律失常所导致的相应病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心肌缺血的处理主要有明确的临床表现,并且要根据病因使用想用的药物进行治疗。
如果是冠心病引起的,可以通过降低血脂、疏通血管、扩张血管来进行调理。对于有心肌缺血、有前驱症状的患者来说,要做好锻炼。比如说慢步走、散步、游泳等,一定要保持良好的情绪,保持乐观的心情,专心做事,还有就是要忌烟忌酒,尽量不要吃大肉、大油。这种方法对于您的健康和您的冠心病的处理很有好处。

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心肌梗死后一般通过使用药物、日常护理等方式治疗。
在心肌梗死出现急性发作的情况后,首先要去医院就诊,可以遵医嘱服用抗血小板的药物,硝酸酯类药物,血管活性药物,必要时可行手术治疗,以改善血管状态。在日常生活中,患者要注意监测血压,血糖和血脂,在康复后可以做一些简单的运动,但不要做剧烈的运动。此外,患者平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,以防止便秘。

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