怎样区分胎盘植入还是侵蚀性葡萄胎

会员101397236 27岁 已回复
无痛人流后一直流血,40多天到医院检B超子宫基层后壁有一个包块,里面血流丰富,大约427大。测血HCG是2000多,后来隔两天去测血HCG是1300,一直测了四次,最后这次自行下降到600多。一直都没有用药。查CT有多发结节性病灶。请我一下,我这个到底是侵蚀性葡萄胎的可能性还是胎盘植入?好害怕是侵蚀性葡萄胎,先谢谢您!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张力文 主治医师 成都市第二人民医院皮肤科 三级甲等
擅长:生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、淋病、非淋、艾滋病等性...
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你好,结果提示的是葡萄胎,建议你可以去正规大医院妇科看看,可能需要手术进一步做活检.
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肖勤 副主任医师 抚州第五医院妇产科 二级甲等
擅长:子宫肌瘤,卵巢良恶性肿瘤,良性及恶性葡萄胎,胎儿先...
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指导意见:你好,根据你的情况描述,人流术后,一直流血可能是宫腔有少量残留,致使血hcg持续维持在较高水平,所幸hcg在持续走低,但超声检查提示子宫肌壁结节不均质,彩色血液流丰富,但频谱多普勒峰值血流速度高,从频谱形态看不好,阻力指数低,肺部CT示双肺多发结节性病灶,因此,从血hcg看可排除侵袭性葡萄胎可能性,但从彩色超声检查报告看,子宫后壁结节血流丰富,阻力指数低,肺部CT多发结节,又不能排除侵袭性葡萄胎,胎盘植入可能性不大。建议去正规大医院检查治疗。
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薛增珍 医师 石家庄长城中西医结合医院妇产科 二级甲等
擅长:妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,羊水过多
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指导意见:你好,由于你怀孕时间比较短,胎盘植入的可能性是不大的,有很大的可能是侵蚀性葡萄胎,但绒毛膜促性腺激素值持续下降,是不用担心的,还是建议你做一下诊刮。
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马琴 医师 张家川回族自治县第二人民医院妇产科
擅长:霉菌性阴道炎,老年性阴道炎,宫颈糜烂,盆腔炎,宫颈...
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指导意见:你好亲,人流术后首先需要注意休息,加强营养,禁止性生活一个月,按时复查,根据你的描述情况和复查结果考虑侵葡的可能性大,建议去正规医院妇科住院治疗按时复查彩超和hcg确定治疗效果,都可以治愈,不要紧张,祝健康美丽,请对我义诊解答做出评价,谢谢你!
相关问答

胎盘植入做B超可以看出来的,去三甲医院彩超科,再进行相关方面的检查,看一下是否是胎盘植入。有胎盘植入是需要及时治疗的,不然可能会引起无痛性的大出血,对于母亲以及胎儿都有很大的威胁,自己也不能做剧烈的运动,卧床休息。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

侵蚀性葡萄胎是恶性滋养细胞肿瘤的一种.
侵蚀性葡萄胎都是从葡萄胎中提取的,多出现于葡萄胎清宫术后6个月以内,指葡萄胎组织侵犯子宫肌层,或移出子宫腔外。羊膜腔过多是指胎儿的腹膜与胎体之间有一层厚度不等的液体或气体分隔层。其转移途径以血行为主,绒毛随着血液循环而向身体的其他部分转移,并使该处组织损伤出血形成血肿,具有侵蚀性葡萄胎病理特点。由于其临床症状不典型,早期易被误诊为其它恶性肿瘤,而延误了最佳诊治时机。由于葡萄胎的最大特点就是hcg的生成,该激素在全部葡萄胎病人的血清及尿液中均可检出,葡萄胎清宫手术后hcg水平监测,不断升高的人可以确诊为侵蚀性葡萄胎。目前对于侵蚀性葡萄胎尚无有效药物,临床上多采用保守性方法处理。侵蚀性葡萄胎经诊断后需手术治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

侵蚀性葡萄胎在进行清宫术后,是需要进行3~6疗程的化疗的。化疗方案要根据患者自身情况以及病情严重程度来选择使用单一药物化疗,或者是两种以上药物联合化疗。化疗需要住院进行,用药前后评估患者的生化指标,用药中严密监测患者生命体征,避免并发症的出现。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

侵蚀性葡萄胎的治疗方法如下,主要是以化疗为主,同时根据情况辅助手术和放疗治疗。低危患者可选择单一化疗药物,高危患者可选择联合化疗药物。每一次化疗结束之后,一周检测一次hcg,当hcg正常后,低危患者至少要巩固化疗一个疗程,高危的患者,要继续巩固三个疗程。手术治疗是化疗的辅助治疗,放疗应用的比较少。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,继发于葡萄胎妊娠之后。和葡萄胎不同之处是:葡萄胎属于良性病变,病变组织局限于子宫腔内;侵蚀性葡萄胎病变组织侵犯子宫肌层。肌层内葡萄胎组织可以引起局部出血、坏死,以致穿破子宫肌层和浆膜,发生腹腔内出血。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

侵蚀性葡萄胎化疗一个疗程是3千元-5千元。地区不同,价格要不同,需要咨询就诊的医院。侵蚀性葡萄胎是葡萄胎组织侵入子宫肌层或转移至子宫以外而形成的,是恶性滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎是需要化疗的,是需持续到症状、体征消失。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮