骨折术后感染需要截肢吗

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我胫骨远端粉碎性骨折手术两个月后,刀口附近红肿后取出内固定,扩创清出死骨,死腔放入庆大霉素骨髓你块填入,现在有过两月了伤口还是没闭合,看上去是愈合了,但是轻轻一檫就掉了,一挤还会有黑色的水流出来,请问教授,这种情况该怎么办
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
强辉 主治医师 陕西省人民医院
擅长:各种骨关节疾病及床上的诊断治疗,尤其是股股骨头坏死...
你好,根据你所说的,要具体看骨折的情形,一般的开放性骨折是没必要截肢的。建议在骨科医生的指导下治疗,注意加强活血化瘀和补气补血的药物调理,以改善血液循环和功能状态,一般远端有坏死严重的和不能保全肢体的才考虑要截肢。
相关问答

骨折手术后伤口感染可以分为浅表感染和深部感染。深部感染相对病情较重。感染的伤口应该立即予以消毒,如果有坏死的组织,应该立即清创处理。
在骨折之后,会有一种很难处理的伤口。可以选用比较灵敏的抗菌药物进行抗菌处理,同时要注意保持创面的干净、乾净、换药、不能接触到水分。另外要注意多吃高质量的蛋白质,在需要的时候可以通过输血和蛋白来提高身体的抵抗力。把患肢抬高,防止过分下陷,可以用抗生素进行连续的清洗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果骨折合并神经血管等严重损伤。造成肢体坏死等。或者是局部软组织挫伤污染严重,造成不可逆性损伤,危及生命可能需要截肢的。截肢处理后可能会造成残疾的。生活上注意调养。保持肢体残端,清洁干爽,不要碰水。多喝水,多吃新鲜的水果和蔬菜,进食营养丰富的饮食,多吃含钙高的食物。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨折术后感染可能会出现疼痛、脓液渗出、全身发热等症状。
通常感染会导致骨折处出现持续的疼痛症状,出现脓肿时会出现局部的剧烈胀痛。同时,还会造成局部的肿胀,局部皮肤体温也会随之上升。脓包破溃后会出现局部的窦道,并有脓汁流出,这时候骨折处的压迫感会得到暂时的缓解。骨折术后感染还会引起全身发烧,伴有相邻关节的屈伸运动受到限制的症状。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

骨折术后发生感染,需要及时的进行抗感染治疗。
骨折术后发生感染,需选用敏感抗生素进行抗感染治疗,同时强化优质蛋白质饮食和换药,必要时行手术,清除坏死组织,还可用于抗生素冲洗。如果伤口愈合不好还可能会导致骨髓炎以及败血症等并发症发生,因此在术后要积极做好护理工作,防止各种并发症发生,促进患者早日康复。不推拿按摩,提高机体免疫能力,必要时输血液或蛋白。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果做完手术治疗之后导致感染,会出现身体发热,还会引起局部有肿胀疼痛,同时还会影响骨折的愈合,甚至还会导致骨不连,应该配合医生的指导,局部伤口的处理很重要,尤其要注意预防骨髓炎。因为外伤骨骼的损伤的并发症就是很有可能会引起骨髓炎。所以这个需要进一步检查,找出原因,看是否可以继续配合大剂量的抗生素。如果消炎治疗稳定就不要紧。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

如果骨折后发生感染,会出现骨折部位的局部皮肤红、肿、热、痛,随着脓液分泌增多,脓液会在局部组织内积聚,可以看到局部皮下有波动感。具体情况分析如下:
细菌进入人体后会出现高热、寒战等症状。此外,由于骨折长期受到影响,会出现骨髓炎,导致局部皮肤破裂,窦道内有脓水渗出,X光下可见不连的断裂处,可见坏死的骨头。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。