完全性前置胎盘应注意些什么?

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25周四维彩超显示完全性前置胎盘,如果30周后复查胎盘已经长上去一些,是部分前置,那可以顺产吗?顺产的话有什么危险?
医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陈萍英 主任医师 江西省妇幼保健院妇产科 三级甲等
擅长:高危妊娠,妊娠并发症,妇科炎症,妇科常见病
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要到后期足月了以后再看前置胎盘易发生出血注意休息禁性生活不要熬夜劳累
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张秋兰 副主任医师 聊城市第二人民医院妇产科 三级甲等
擅长:先兆流产,难免流产,不完全流产
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指导意见:你好,你是完全性的前置胎盘,恢复为部分性前置胎盘的可能性是非常低的,而且在25周到30周之间这段范围内,阴道出血的可能性是非常大的。这种情况,医生不一定让你顺产,有极大的可能会让你破宫产的。毕竟你的安全和健康才是最主要的。
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靳秀清 副主任医师 山西长平煤业有限责任公司王台医院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科、尤其擅长盆腔积液等疾病
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问题分析:你好,完全性前置胎盘,是指胎盘完全覆盖子宫内口,这种情况是长不上去的。
意见建议:注意事项一般是:禁止阴道、肛门内指诊或性生活,注意阴道出血,这种情况最主要的表现就是无痛性阴道出血。如果出血多,要随时住院治疗。不可以顺产,一般是采取剖宫产。
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张向莉 副主任医师 曲周县医院妇产科 二级甲等
擅长:肠子宫内膜异位,宫颈白斑,功血,盆腔淤血综合征,急...
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指导意见:你好,根据你的描述怀孕16周后胎盘位置就已经固定了,不会再有长上去的几率了,完全性前置胎盘孕期会发生出血,注意休息,不要有性生活,择期剖腹产手术
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袁美仙 医师 张家口市宣化区医院妇产科 二级甲等
擅长:人流,药流
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指导意见:你好,如果是部分性的,也不能顺产的,因为宫口在扩张的过程中,胎盘和宫壁分离,会引起大出血的,非常危险的。
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王梅萍 主治医师 嘉兴市南湖区妇幼保健院妇产科 二级
擅长:经阴道超声,卵泡检测,孕囊暗区
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指导意见:你好,不能顺产,还要当心无痛性大出血的危险情况,建议绝对卧床休息,不能走动,密切观察自身症状,一旦出血,及时住院观察,胎儿监护,紧急处理的。
医生
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指导意见:你好,根据你的情况,25周做四维彩超显示完全性前置胎盘,30之后复查,如果胎盘已经长上去,是部分性前置胎盘,至于是否顺产需要在怀孕足月的时候,再次做超声检查胎盘的位置。胎盘的位置低容易引起出血,因为胎盘的位置位于子宫下段,子宫下段基层非薄,收缩不良容易引起出血。
相关问答

完全性在前胎盘一般是在怀孕28周之后才能够诊断,因为28周之前胎盘会随着怀孕月份的增大胎盘的位置逐渐的上升。如果是完全性在签字胎盘,不知道目前怀孕的月份,风险性是很高的,可以先做动脉栓塞,再进行引产,否则需要行剖宫产。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常怀孕28周后,胎盘组织完全覆盖于宫颈内口位置,就是完全性前置胎盘。
完全性前置胎盘的典型症状为怀孕晚期出现无痛性阴道出血,导致完全性前置胎盘的原因包括子宫内膜较薄、多次宫腔操作、多胎妊娠。
在孕周较小,出血量较少的情况下,可采取延长孕周即抑制宫缩、止血,以延长孕周接近孕产期的治疗方式。如果出血量多,孕妇出现失血性贫血甚至休克状态,应尽快前往医院终止妊娠。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

完全性前置胎盘是指中央性前置胎盘而言,对首次出血较早,多于妊娠28周时出现,重复和次数多、数量大,有时1次大出血,就会导致孕妇处于休克状态。
如发现子宫增大,宫腔内可见胎头及蜕膜等情况,则应考虑可能合并有前置胎盘。但是如果在检查的时候孕周提前的话,没有阴道流血时可使用期待疗法,即常规B型超声检查追踪。如阴道出血不止,或者虽阴道出血较少,但是怀孕已经达到37孕周,检查表明胎儿已成熟的人,都要剖宫产终止妊娠。对有严重贫血及凝血功能异常者应行急诊清宫术。治疗原则以止血补血为主。如有出血不止则以子宫切除为主。应视阴道流血量,是否休克,妊娠周数,产次,胎位等情况而定、胎儿成活与否、是临产还是不临产等状况下作出的决策。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

从结构上来说,完全性前置胎盘长上去的机会不大,尤其是胎盘垮着宫口,前壁跟后壁都有的情况下,基本不会长上去。
要特别注意完全性前置胎盘,在长不上去的情况下,可能会有反复阴道流血的情况,为预防出血,应定期复查B超,不能在孕期同房,以减少阴道流血。平时多卧床休息,避免重体力劳动。为预防因便秘引起的阴道流血,要注意饮食,保持排便通肠。由于反复的阴道流血可能导致孕妇出现贫血,要多补充含铁的食物,及时补充营养。
而边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘会随着孕周的增长,因宫体上拉可能会长上去。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

如果孕期出现反复的无痛性阴道流血,需要长期住院,预防感染的同时进行止血,然后等待胎儿成熟,主要原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血、预防感染,然后根据阴道流血情况、妊娠周数、产次、胎位、是否休克、是否临产以及前置胎盘的类型作出决定。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

在孕36周完全性前置胎盘通过剖宫产终止妊娠,可降低产妇出血的风险。
怀孕28周后胎盘覆盖子宫下段,胎盘下缘达到甚至完全覆盖宫颈内口就是完全性前置胎盘。无痛性阴道出血是主要的症状,通常在孕晚期或生产时发生,不利于孕妇和宝宝健康。孕晚期因子宫收缩导致腹痛,下降的胎盘让宝宝不能顺利出来,从而引起大出血,子宫收缩明显出血概率越大。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。