膝盖疼好几年不一定是类风湿。
膝盖疼好几年不一定是类风湿，膝关节疼痛多年可能是损伤到了肌腱、韧带以及骨质等造成的；也可能是骨性关节炎，它是一种慢性的变性疾病，可能会影响到承重的关节导致膝关节疼痛；还可能是强直性脊柱炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等其它风湿性疾病导致的，需要积极治疗。
患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，避免熬夜以及过度劳累。
糖尿病患者下肢无力，不能走路，可能是以下几种情况：
1、血糖控制不好。患者血糖控制不好会导致代谢异常，氮平衡为负，从而导致虚弱和疲劳。因此，应监测血糖，如果血糖不达标，应积极调整降糖方案，改善患者的代谢异常。
2、脑血管疾病。如果患者有下肢无力、肢体麻木，且一肢出现上述情况，建议完善与脑部相关的影像学检查，排除急性脑血管疾病的可能。
3、糖尿病周围神经病变和血管病变。因为糖尿病患者下肢血管狭窄或糖尿病周围神经病变也会出现下肢无力，可以通过积极给予营养神经和改善循环药物来改善。
DAS28是风湿内科医师常用的诊断标准。DAS28顾名思义，就是将28个病人的28个关节的肿胀和疼痛进行汇总，然后根据病人的血沉、C反应蛋白、VAS评分，再结合病人的整体疼痛来进行评估。经DAS28计算，将其划分为高活动度、中等活动度、低活动度、临床应答。DAS28得分愈高，说明炎症程度愈严重。5.1以上属于高活动度，中等活动度在3.2~5.1，低活动度2.6~3.2，临床反应低于2.6。根据患者的活动程度及临床疗效，对风湿类药物进行了相应的调整。
类风湿血沉高，提示着类风湿关节炎病情可能活动。如果患者同时合并关节肿痛，C反应蛋白升高，类风湿因子高滴度阳性，需要积极的抗风湿治疗，治疗类风湿关节炎该疾病就可以使血沉逐渐下降。如果患者没有关节疼痛，C反应蛋白不高，化验类风湿因子滴度也不高，只是单纯的血沉升高，需要了解有没有其并发症，比如感染或者肿瘤的情况。
上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以通过运动锻炼、使用药物、物理治疗等方式进行治疗。
1.运动锻炼：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者应尽量避免反复上下楼或做蹲起动作，减少对膝关节的不良刺激，还可以通过锻炼股四头肌，来纠正髌骨的运行轨迹，减轻膝关节疼痛的症状。
2.使用药物：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、萘普生等药物来消除炎症，减轻疼痛。
3.物理治疗：上台阶膝盖疼走路却不疼，患者可以通过热敷、按摩、微波治疗等物理方法来缓解症状。
下楼梯膝盖疼走路不疼说明可能是疾病、外伤等导致的。
如果在下楼梯时出现膝盖疼痛，那么很有可能是髌股关节炎、髌骨软化症、半月板损伤，如果要确定病因，还要进行膝关节的MRI检查。如果是由于髌骨软化症导致的，需要进行适当的休息和保护，并且要坚持每天进行局部的烫洗，同时还可以口服一些非甾体消炎止痛药以及营养软骨的药物，比如布洛芬缓释胶囊和盐酸氨基葡萄糖。
