怀孕20周胃口还是很差,孕前就有胃病,一直味口不好,到现在怀...

指导意见：你好，这种情况建议可以合理的饮食调节，可流质饮食，不要肥腻辛辣刺激和饮酒，少食多餐，祝健康

柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。

怀孕期间除了保持营养均衡之外，还要特别增强下列营养素的摄入：

叶酸——胎儿脑发育中的“支柱”

叶酸是与胎儿脑发育有关的重要维生素，在孕前和早期补充一定量的叶酸可以防止胎儿神经管畸形。

如果缺乏叶酸，有可能造成巨幼细胞性贫血。

建议：在孕期，尤其是早孕期适当补充叶酸是有必要的。除了可以用含有叶酸的药物来补充叶酸之外，食物中的叶酸会计师也相当高，它普遍存在于有叶蔬菜之中，如青菜、卷心菜等，有水果中柑橘和香蕉也有较多叶酸，动物性食物中肝牛肉中含有的叶酸较多。因此，从食物上来说，怀孕后蔬菜的量应当尽量增加，水果应适当选择维生素含量较多的品种。

铁——留住你的血色红颜

铁质摄入不足很容易患上缺铁性贫血，对孕妇及胎儿都有严重的不良影响，可能会导致早产或生下低出生体重儿，胎儿也可能患上缺铁性贫血。由于宝宝的血液需要从母亲的血中吸收铁、蛋白质、卟啉等原料来制造，孕期铁的消耗量较非孕期有所增加。同时孕期又面临血液稀释的问题，更易引起血中红蛋白的下降。

孕期由于孕妈咪早期妊娠反应食欲不佳，或是挑食，饮食不当的原因引起铁摄入不足。若补充少了自然会引起贫血，轻度贫血会引起头晕、眼花、胸闷等症状。


1、如果血色素持续下降，会引起机体免疫力下降，易感染，胎儿营养不良，发育迟缓等。

2、重度贫血甚至会引起分娩时凝血功能的障碍、大出血等危及生命的后果。

建议：你怀孕后要多吃一些含铁丰富的食物：动物的内脏，如肝、心等；红色的瘦肉如牛、猪、兔肉等；动物的血。这些都含有丰富的血红蛋白铁和肌红蛋白中的铁，人体易于吸引和利用。植物性食物中，芝麻、红枣、血糯米、赤豆等也含有较多的铁，但植物来源的铁在孕期相对吸收率较低，只能作为辅助，不能全靠这些食品来补铁。蔬菜中的菠菜铁会计师较高，但其中含有的草酸会抑制铁的吸收，因此并非补铁的最佳选择。

钙——胎儿骨骼发育“密码”

钙是人体骨骼、牙齿的重要组成成分，胎儿从一个受精卵长到出生时的50厘米左右的身长，需要消耗母体大量的钙。有数据证明，孕期需额外增加钙约30g，其中胎儿27.4g，胎盘1g，母体1g。

我国营养学会推荐的膳食中钙的供给量标准为：孕4-6个月每日1000mg，孕7-9个月每日1500mg。


轻度缺钙就可能会引起孕妈咪腿抽筋、肢体麻木、失眠等症状。严重时会影响宝宝的骨骼发育，引致先天性佝偻病，佝偻病主要影响儿童骨骼和牙齿的生长，可能出现鸡胸和O型腿等。

建议：在食物中，奶类含有较多的钙，而且吸收率也最好，除了乳糖不耐受的人，孕妈咪应该每天喝奶，或者食用酸奶、奶粉、奶酪。

其它食物，如豆制品、海产品，某些干果也有较多的钙，虽然吸收没有奶类好，但经常吃一些对补钙也有好处。骨头和骨头汤中，钙是以羟磷酸形式存在，人体吸收率很低，对于补钙没有太大的好处。

蛋白质——人体结构中的“主角”

蛋白质是构成宝宝机体的重要成分。在城市中生活的孕妇，除非素食主义者（且不爱吃蛋、奶、豆制品的人）或是食欲差、妊娠反应剧烈的准妈妈们，一般正常的孕妇每天都能吃到的蛋白质。尤其是在孕早期宝宝还很小，母体对于蛋白质的需求并不明显增加，因此不需要特别补充。

有些人怕怀上巨大胎儿及产后体形难以恢复，不敢吃比平时多的主食及肉类，其实这是过虑了。专家建议，怀孕6-7月时去做一次B超，如果不是大胎儿，就要摄入至少比平时多30%的热量和蛋白质。


到孕晚期，你可以每天增加25克蛋白质以满足胎儿发育的需要。

建议：

1、奶、蛋中的蛋白质是完全蛋白，最易于被人体吸收。

2、鱼虾禽肉等荤菜中的蛋白是优质蛋白，豆类及豆制品中的蛋白也是植物来源的优质蛋白，最后就是粮谷类、蔬菜中的蛋白质了。

其它维生素和微量元素——量少作用大

其它维生素和微量元素在怀孕的需要都有所提高，但提高的比例相对前面提到的几种为少。因人体都是微量需要，且广泛存在于食物、饮用品之中，所以除非出现缺乏症状，或是一些并发症的患者有特殊需要（或者增加，或者限制），一般不用特殊补充，只要保持平衡合理的饮食习惯，不挑食，不偏2食，我们大多可以在食物中得到所需要的量。

锌质摄入不足可能导致孕早期流产，胎儿畸形等严重后果。一般来说，孕期锌的摄入要比平时多40。

缺碘会引起胎儿神经系统的缺陷。其实补碘非常简单，只要每周煲两、三次海带瘦肉汤或紫菜蛋花汤就行了。

碳水化合物是免疫细胞最重要的食物，它存在于大米及其他富含淀粉的食物中。怀孕期是一个特别的时期，摄取充足均衡的营养对尚未出生的孩子的健康有着深远的影响。这时，需要更多的碳水化合物、蛋白质和B族维生素，这些都需要从大米、玉米、面包等主食及肉类中获取。

在医生的建议下，孕妇可适量服用一些含有多种元素的营养补充剂，它们除了能够给予孕妇必须的各种维生素、钙等营养元素外，还具有β胡罗卜素、硒、锌、硫辛酸、谷胱甘肽等微量元素及抗氧化剂。

注意：

1、怀孕期各种营养素的需求较平时有多多少少的提高，为了宝宝的健康成长，孕妈咪们应该注重学习营养知识和在饮食中补充营养。

2、不能一味求多，某些过量维生素也可能造成胎儿畸形、流产等不良后果。

3、如果要补充维生素、钙片或任何药物，最好在医师推荐下补充，不要自行加药。

孕晚期：控制体重切勿乱补

怀孕的最后3个月，胎儿生长很快，孕妇的胃口比以往都要好，进食量也要随之增加，每天的主食需要增加到800克，荤菜每餐也可增加到150克。



但是，孕妇一定不要盲目大量进补，尤其要控制淀粉、糖、食盐的摄入量，以免引起孕妇过度肥胖，引发妊娠期糖尿病、妊娠高血压疾病等。孕妇在怀孕期的体重增加12公斤为正常，不要超过15公斤，否则体重超标极易引起妊娠期糖尿病。

同时，孕晚期孕妇对钙的需要量明显增加，因为胎儿牙齿、骨骼钙化需要大量的钙，孕妇要多喝骨头汤、虾皮汤，多吃芝麻、海带、动物肝脏、蛋等食物；供给充足的必需脂肪酸，孕晚期是胎儿大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸以满足大脑发育所需，多吃海鱼可利于DHA的供给；孕晚期需要摄入充足的维生素，尤其是维生素B1，多吃富含维生素B1的粗粮，如果缺乏，孕妇会容易引起呕吐、倦怠等类早孕反应，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓；忌食过咸、过甜或油腻的食物。过咸的食物可引起或加重水肿，过甜或过于油腻的食物可致肥胖。孕妇食用的菜和汤中一定要少加盐，并且注意限制摄入含盐分较多的食品；忌食刺激性食物，如浓茶、咖啡、酒及辛辣调味品等，否则容易导致孕妇大便干燥，进而出现或加重痔疮。另外，孕妇还要注意自己是否脚肿，以避免贫血的发生。

下列九种食品孕妇不宜吃

1、桂圆 妇女怀孕之后，阴血偏虚，阴虚则滋生内热。桂圆虽有补血安神、养血益脾之效，但性温太热，孕妇食后不仅不能保胎，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状，因此，孕妇不宜食桂圆；

2、杏仁 杏仁中含有毒物质氢氰酸，为了避免其毒性透过胎盘屏障影响胎儿，孕妇应禁食杏仁；

3、山楂 山楂有活血通瘀作用，同时又有收缩子宫功效，最好不吃；

4、黑木耳 黑木耳虽有滋养益胃的作用，但同时又具有活血化瘀之功，不利于胚胎的稳固和生长，故应忌食；

5、薏苡仁 薏苡仁是一味药食兼用的植物种仁，其性滑利。药理实验证明，薏苡仁对子宫肌肉有兴奋作用，促进子宫收缩，因而有诱发流产的可能；

6、马齿苋 马齿苋既是药物又可作菜食用，但其性寒冷而滑利。经实验证明，马齿苋汁亦对子宫有明显兴奋作用，易造成流产；

7、久存土豆 土豆中含有生物碱，存放越入的土豆生物碱含量越大，而中剂量的土豆生物碱便可影响胎儿正常发育，导致胎儿生长缓慢；

8、热性香料 孕妇吃热性香料（小茴香、八角茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等）容易消耗肠道水分，使胃腺体分泌减少，造成肠道干燥、便秘或粪便梗阻。肠道发生秘结后，使腹压增加，压迫子宫内的胎儿易造成胎儿不安，羊水早破，自然流产、早产等不良后果；

9、螃蟹、甲鱼、海带 这些水产品有活性软坚作用，食用后对早期妊娠有造成出血、流产之弊。螃蟹有活血化瘀之功，尤其是蟹爪，有明显的堕胎作用；甲鱼有较强的通血络散瘀块作用；鳖甲的堕胎力比鳖肉更强；海带功能软坚，散结，化瘀，亦有堕胎之嫌。