小儿特应性皮炎能根治吗?

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小儿特应性皮炎能根治吗?
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天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
 特应性皮炎是反复发作的慢性病,临床上分成三期。两岁以内为婴儿期,15岁以前属于儿童期,以后就进入成人期。最常见的是小孩发病,得病的时候都是两岁左右,持续的时间比较长,有的持续到青春期,甚至成年。但是大部分的患者经过规范的治疗和年龄的增长会痊愈,张建中教授在临床上也经常形象地告诉患儿家长,等到孩子开始长青春痘的时候病就好了。

  目前,治疗特应性皮炎以外用类固醇软膏及抗组织胺口服药为主,外用激素在临床使用已经超过40年历史,也取得了非常好的治疗效果,但是长期使用可能产生皮肤萎缩、微血管扩张、肾上腺抑制、新陈代谢异常、继发性感染及免疫力下降等后遗症,涂抹在眼睛周围甚至可能导致青光眼。尤其是外用皮质类固醇不应该用于面部、腹股沟或腋窝,因为这些部位的皮肤最敏感、激素被吸收的危险性最高。另外,体表大面积使用皮质类固醇或在皮肤薄弱处使用强效皮质类固醇,由于其系统性吸收,还会出现其他副作用。张建中教授提醒,选择激素的时候,儿童一般要选用柔和的、弱效的,成人要选用中长效的,而且使用时间不能太长。

  现在在美国、加拿大、德国、日本等国使用的非类固醇局部免疫调节剂的他克莫司软膏,临床证实没有全身性免疫抑制副作用,安全性相当高。特应性皮炎的发生机制就是免疫反应,治疗的过程是纠正免疫紊乱,而他克莫司主要作用就是纠正免疫紊乱。2005年他克莫司软膏在中国上市,有0.1%和0.03%两个浓度,前者适合成人,后者适用于2岁以上儿童。

  张建中教授介绍到,他克莫司对儿童的效果更好,因为儿童的皮肤比较嫩。对于成人,也是皮肤比较嫩的地方使用效果好,比如面部一般推荐使用他克莫司。但是这种药物也尽可能缩短使用时间和剂量,用到一定程度病情好转,可以减少使用频率,增加使用间隔时间。

  护理

  同治疗一样重要

  由于特应性皮炎容易复发,并且持续的时间比较长,所以患者的自我管理和日常护理非常重要。

  张建中教授谈到日常需要注意的几个方面:首先日常衣着最好是纯棉的,比较宽松,其次洗澡两天一次即可,洗后要用润肤剂,水不要太烫,不要用过强的碱性肥皂。另外,一些容易过敏的场所要少去,家里不要养宠物,猫、狗掉下来的皮毛吸进去也可能是过敏源,还有饮食方面需要注意,比如辛辣的食物会使刺激病情加重。

  同时,由于特应性皮炎患者皮肤比较干燥,日常一定要注意润肤, 降低皮肤的敏感性,减轻皮肤瘙痒,减少湿疹和皮炎的复发几率,润肤产品尽量选择简单的。相信通过细心的护理和有效的药物治疗,可以很好的控制特应性皮炎。

  
相关问答

通常情况下,特应性皮炎是无法根治的。
特应性皮炎又称为遗传过敏性湿疹,是与遗传过敏因素有关的慢性炎症性皮肤病,临床表现是皮肤干燥、瘙痒,有多形性的皮损,急性期有渗出倾向,常伴有哮喘和过敏性鼻炎。
治疗上包括一般治疗、外用药治疗和系统治疗。一般治疗主要是避免各种可能加重病情的环境因素。外用药治疗主要采用与湿疹相同的治疗方案。系统药物治疗主要是口服抗组胺药,有一定程度的缓解瘙痒、减少搔抓的作用,继发细菌感染的时候还要加用抗生素。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

婴儿特应性皮炎的症状多种多样,其炎症可由急性到慢性,反复发作,严重瘙痒及与痒阈降低有关的皮肤反应是异位性皮炎的重要特征。急性期皮损以在红斑基础上的剧痒性丘疹和水疱为特征,并经常伴有广泛抓痕和严重渗出及糜烂;亚急性期皮损以红斑、抓痕和鳞屑为特征;慢性期皮损以皮肤增厚性斑块、苔藓样变和纤维化丘疹为特征。在慢性期异位性皮炎病人中这三种皮肤反应形式可同时并存。患儿只要及时去医院就医,是可以治好的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

过敏性皮炎是一种过敏性疾病,发病的原因一方面与过敏原刺激有关,另一方面与本人本身存在过敏体质有关。如果症状不是很严重,可以局部涂抹药物进行治疗。如果症状严重,面积比较大,就需要同时口服抗过敏的药物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

治疗包括外用药比如说消炎药物洗剂等还有一些抗真菌的药物,还有内服的con那个药物的激素还有抗生素药物等。成年人的脂溢性皮炎还是比较容易复发的。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

根治神经性皮炎比较困难,可以通过消除病变来有效控制。
神经性皮炎一般是慢性的,复发性的,反复性的疾病,通常很难彻底的治愈,其病因有很多方面,比如焦虑,紧张,压力大,烦燥等。此外,由于长期的接触阳光照射,以及某些器官的损伤,都会导致该病的发生,因此要及时的控制和排除诱因,在早期可以遵医嘱应用糖皮质激素软膏进行治疗,如果时间过长,情况比较严重,可以遵医嘱选用激素软膏进行治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

保持良好的心态、避免吃辛辣刺激性食物等是根治神经性皮炎的方法。
神经性皮炎是一种慢性、反复、顽固性皮肤病,临床上会出现阵发性的剧烈瘙痒,要尽量避免诱发疾病的发生,而神经性皮炎主要是由心理因素造成的。因此在日常生活中要注意要保持良好的心态,要积极乐观,不要出现焦虑,焦躁,精神紧张等情绪。同时患者要避免吃辛辣刺激性的食物,避免在阳光下暴晒,保持肌肤的湿润保湿,从而降低神经性皮炎的复发。但长期熬夜、饮酒、心情不稳定,很可能会引起这种疾病的反复发作,同时还会出现强烈的瘙痒症状,需要及时进行治疗,可以使用皮炎平软膏、糖皮质激素软膏等。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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