一般情况下,骨折缝隙小于0.5cm为正常。具体情况分析如下:
骨折后,由于局部血液循环受到破坏,会出现两个断端的骨质薄层缺血性坏死,两个骨质断端之间会出现间隙,间隙越窄愈合越快,有利于骨痂的生长和爬行,有利于骨折断端的连接。但是由于骨折部位的损伤、移位、血液循环破坏、骨折部位血液循环状况导致间隙增宽等原因,间隙大于0.5cm会影响骨折愈合和连接。骨折断端间隙越窄越好,超过0.5cm要采取手法复位或手术切开复位内固定等措施,避免骨折愈合受到影响,避免骨折愈合缓慢。
一般情况下,如果患者的骨折缝隙大,是否能长骨痂,要根据具体情况情况来分析。
1.不能长:如果患者的骨折端分离很多,则可能使局部骨折之后的血肿,难以附着在双侧的骨折端中间,通常不能长骨痂。
2.能长:如果患者的骨折缝隙比较大,但是在5毫米以内,则通常是能够长骨痂的。另外,如果骨折的是中老年人,骨的生长能力相对比较差,也更加不能长骨痂。
一般情况下,跟骨骨折术后脚后跟变宽可以通过消肿治疗、二次手术等方式进行治疗,具体内容如下:1.消肿治疗:跟骨骨折术后,脚后跟的局部软组织可能会出现肿胀,导致跟骨骨折术后脚后跟变宽。患者可以遵医嘱使用马栗种子提取物片等药物进行消肿治疗,来消除局部软组织的肿胀,并尽量避免下地走路。2.二次手术:跟骨骨折术后脚后跟变宽可能是骨折固定不牢固、骨折再次发生移位等因素造成的,患者应进行二次手术来治疗,调整内固定的钢板,来恢复跟骨的宽度。
跟骨断裂之后,跟骨高度丢失、宽度变宽、跟骨与距骨的结节角度发生改变等都属于比较常见的情况。
手术的目标是矫正跟骨骨折的上述变化,即要矫正跟骨宽度变化、宽度变宽、矫正跟骨的高度变小、矫正跟骨与距骨的接触面的角度变化等。因此,跟骨断裂之后,要将跟骨的宽度调整到正常的水平,否则,跟骨的厚度不能得到补充,反而会对行走在跟骨的外侧的腓骨长肌和腓骨短肌产生影响,导致长期的肌肉酸痛。
一般情况下,骨折术后第3天、7天等时间需要复查,具体内容如下:
骨折术后荣国定期复查,让医生了解术后的恢复情况,有利于病情更好的恢复。复查的第一次时间,一般是骨折术后第3天,可以检查夹板石膏固定的松紧度,拍x光片察看骨折是否出现移位的情况;第二次复查一般是术后的第7天,检查骨折肿胀疼痛消退的情况,以及进一步确认骨折是否出现再移位,还需调整夹板的松紧度。