没有蛀牙牙齿很痛可能是牙隐裂、唇炎等因素引起的。
没有蛀牙牙齿很痛首先考虑可为牙隐裂者，也就是吃饭时不慎咬了几块漏碎骨头，或在咬住某些硬物后，造成牙齿开裂，这就造成了一种比较明显而又剧烈的痛苦。所以，都知道牙齿裂时，应该尽快去医院就诊。此类情况需进行排查，牙齿未彻底裂者，先行根管治疗，根管治疗完成后，应及时进行牙套的防护，牙套具有阻止裂纹质变大的功能，即预防牙齿开裂，牙齿若是彻底裂开，没有出路，只有拔掉牙齿。所以应该注意观察牙齿是否完整。第二个可能是由于唇炎，急性唇炎痛得与牙痛实际上大致相同，有的无法区别，主要是由于牙齿间食物嵌塞引起，抵抗力较差时，可形成急性炎症，在此情况下，痛苦也会更加显著，以清洁两牙间为主，用点漱口水、消炎药，都能解决问题。
蛀牙一般是由龋齿造成的，这种最好的止痛方式是去口腔医院接受快速的处理，可以迅速减轻痛苦。最好是去牙医看，如果是因为牙神经受损，需要先把牙神经给拔掉，然后再进行根管手术。
另外，要避免牙齿中的致龋菌，可以通过清洗牙齿和用洗必泰漱口剂来进行漱口。这两种都能降低口腔内的病菌，防止其它的牙齿出现蛀洞的症状。
由于细菌对牙齿造成的损伤，造成了牙神经发炎和疼痛，如果食物接触会出现很深的情况，一般情况下不会觉得疼，可能是因为牙神经还没有炎症。
建议患者不一定要拔，要及时到医院进行检查，没有露出的神经可以在垫子后面再填一个窟窿，如果出现了神经或者牙神经感染，必须先把神经切除，然后再进行根管修复，因为所有的牙齿都可以取出，不会对大脑的神经造成损伤。
蛀牙拔牙会有一点痛的，但是提前会进行麻醉处理，不需要太担心。如果蛀牙蛀到需要拔牙的程度时，证明患者已经经历过比拔牙更痛的过程了，因为此时的牙髓组织已经基本坏死了，证明发生过牙髓炎。
蛀牙刚开始是牙齿上有小洞，该叫龋齿，致病菌就会随着龋洞不断扩大，侵入到牙髓腔内牙髓也就是俗称的“牙神经”，引起牙髓发炎、肿痛，牙髓对外界的刺激特别敏感，可以产生难以忍受的剧烈疼痛。
