老年人高血压药因厂方停产(一平苏)需换药要注意那些问题?

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老年人高血压药因厂方停产(一平苏)需换药要注意那些问题?
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蔡志军 医师 中医科
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今,降压药品种很多,各有特点。高血压病人选用降压药的原则应是:既要副作用小,服用方便,又要一天24小时内均能平稳降压,且能保护心脑肾功能。所以,高血压病人选择降压药有讲究。 常用的降压药可以归纳为以下几类:①钙拮抗剂,如心痛定、尼群地平、络活喜、波依定等;②转换酶抑制剂,如开搏通、雅施达、洛丁新等;③β受体阻滞剂,如哌唑嗪、高特灵等;④利尿剂类降压药,如双氢克尿塞、速尿、吲达帕胺等,但用得最多的还是前三类。另外,复方制剂如复方降压片、复方罗布麻片等老药不少患者仍在应用。 一般说来,第三代长效钙拮抗剂如波依定、络活塞或转换酶抑制剂如雅施达、洛丁新等可作为首选药,它们的优点是每日服用一次,方便,能在一天24小时内平稳降压,对心、脑、肾有保护作用,副作用小,不会引起血糖、血脂和尿酸的升高。 对轻度高血压,部分病人服用一种降压药即可将血压降至正常。如单服钙拮抗剂62%的患者有效,单服转换酶抑制剂43%的患者有效,单服受体阻滞剂53%的患者有效。但有些病人常需选用两种或两种以上的降压药,这样能从不同环节发挥作用,增强疗效,减轻副作用。常用的搭配有钙拮抗剂加转换酶抑制剂或利尿剂,钙拮抗剂加β受体阻滞剂加利尿剂等,这些均须在医师指导下应用。 有高血脂、糖尿病、痛风者不宜用利尿剂或β受体阻滞剂,以免血糖、血脂和尿酸升高。 患心力衰竭、传导阻滞、支气管哮喘、肺气肿肺心病者亦不宜选β受体阻滞剂,以免使病情加重。 肾功能不全者可选钙拮抗剂、利尿剂或转换酶抑制剂,可防止肾小球滤过率下降。 左心室肥厚者选用转换酶抑制剂最好,可以逆转肥厚的左心室。 糖尿病患者应选择转换酶抑制剂,或再加钙拮抗剂。 冠心病、心绞痛患者应选钙拮抗剂,心率较快者可用β受体阻滞剂。 前列腺肥大者可加用α受体阻滞剂。 还要注意,降压要平稳,开始用小剂量,逐渐递增,直至血压能控制在正常范围内,轻度患者血压以控制在120/80毫米汞柱为宜;老年患者血压以控制在140/90毫米汞柱为宜;对已发生过心肌梗塞和中风的患者,最佳的血压值是140/80~85毫米汞柱。忌突然换药或忽服忽停,否则会使血压大幅度变化而导致意外。



建议系统考虑相关的资料,更换用什么降压药物副作用最小。

祝老人家身体健康平安!

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相关问答

正常情况下,老年人高血压有以下几个特点:
1.老年人的血压很容易受到姿势变化的影响,尤其是使用降压药时,更易出现直立型的血压。
2.老年人血压升高主要是由血压升高引起的,舒张压一般不高于或低于正常值,即单纯收缩性高血压。
3.老年人血压变化大,尤其是血压,所以服用降压药的时候要定时监测血压,并及时调整用药剂量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

老年高血压有两种方法:一是非药物疗法,二是药物疗法。非药物疗法需要在改变生活习惯的同时,还要注意养成良好的饮食习惯:
1、减少食盐摄入量;
2、戒烟限酒;
3、多吃不饱和脂肪酸,多吃不饱和脂肪酸,如:吃红肉、肥肉、动物内脏等;
4、高血压与心血管疾病相关,应加强对高血糖、高血脂的控制,保持良好的心理状态;
5、减肥,能够最大限度上防止高血压的出现。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

老年人高血压不能吃的食物如下:
咸鱼或咸菜等含盐量高的食物,猪肝、牛肝、牛油、猪油、羊油等含脂肪含量高的食物,都不利于患者的病情控制,还可能会引起不适症状,老年人高血压患者最好不吃以上食物。建议老年人高血压患者多吃纤维素与硒元素、矿物质含量丰富的食物,如芹菜、油菜、白菜等。
日常生活中,老年人高血压要坚持监测血压,谨遵医嘱按时服用降压药。

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老年人血压正常范围是指收缩压是在90-140mmHg之间,舒张压在60-90mmHg之间。具体情况分析如下:
高血压属于高血压或者是临界高血压。如果血压在正常值以下,就是低血压。由心向全身流动的血液对血管壁上的压力称为血压。心跳有两个阶段:一是收缩,二是舒张,血压不正常即指动脉血压超过或低于正常值的异常情况。

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蛋白质和脂肪含量过高加工工序较复杂的食品不宜用于高血压患者,如五花肉,肥牛和香肠。尤其超重肥胖高血压病人较不容易吃,高血压病人最好每天通过瘦猪肉,牛肉,蛋,牛奶和大豆制品摄取蛋白质。
维持生命活动的能量以碳水化合物为主,高血压病人可选用米饭,粥,面条和软豆类等,尽可能不以番薯和干豆类为食。脂肪类、高血压患者做饭最好用植物油尽可能不加动物油。
高血压患者应多食新鲜蔬菜及水果这类维生素含量较多的食品可多食番茄、胡萝卜、菠菜及白菜、南瓜及黄瓜、苹果、梨子及葡萄,竹笋、芥菜及香辛蔬菜则应少食。

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老年人高血压的危害可能有器官损害。
老年患者患有高血压,主要是由于长期的高血压,对心脏、脑、肾脏、周围血管和眼底等多个器官造成的损害。首先,长时间的紧张会使心脏、心肌肥大,从而增加突发事件的机率;冠心病、心绞痛、心肌梗死、猝死等疾病。大脑受损可造成中风;肾功能受损,最后造成肾功能不全;造成主要血管损伤,也就是主动脉的破裂;造成眼部细小的血管病变而致盲。

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