孕妇总胆汁酸高的原因有以下几个：
1、由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素提高，抑制胆道平滑肌蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁淤积，胆汁中的胆红素及胆汁酸经肝窦状隙返流入血，随血液循环带到孕妇及胎儿全身。
2、患者在怀孕之前有乙肝或者肝炎等疾病，如果这些疾病没有得到积极的治疗，也会引起胆汁酸增高的情况。
它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。平时有急性的肝炎或者是慢性肝炎等都会引起不同程度上的总胆汁酸偏高，有很多的情况之下胆汁酸会随着黄疸的增加而有所增加，跟病人的病情还是有很大的关联的。总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。建议避免喝酒，注意低胆固醇饮食，少吃肥肉，蛋黄等建议做一下肝功确诊一下，对身体肯定是有危害，更主要的是它是诊断疾病的一个前兆和指标。
怀孕中期会出现胆汁酸偏高，23不是很高，可以根据皮肤瘙痒或者出现黄疸，其它不适的情况下积极的复查胆汁酸和肝功能，其它肺功能正常的情况下，就这高不要过于紧张，给予护肝治疗就可以了，当然复查持续增高还是需要住院比较好。
引起新生儿总胆汁酸增高常见的原因有新生儿溶血性黄疸，主要是由于母亲和胎儿的血型不符所造成的，有可能是ABO血型溶血，也有可能是RH血型溶血，新生儿会出现明显的黄疸和血红蛋白尿。病毒性肝炎，特别是乙型病毒性肝炎，主要是通过母婴途径进行传播的，母亲具有乙肝病史，且病毒的DNA定量较高。先天性胆道闭锁，是一种先天性的疾病，考虑和先天性的发育异常以及病毒感染有着密切的关系。
孕期检查出现胆汁酸升高，需要引起高度重视，怀孕后特殊的疾病就是妊娠期胆汁淤积症，表现为胆汁酸升高皮肤瘙痒，还伴有转氨酶升高，容易导致宝宝缺氧的风险，一旦发现，积极的降胆汁酸保肝治疗。
孕晚期胆汁酸高，如果伴有皮肤瘙痒、黄疸等症状，考虑妊娠合并胆汁淤积综合征，需进一步检查。
妊娠合并胆汁淤积综合征常于孕晚期出现，病情程度不一。判断需查肝功，具体情况如下：
1、血胆汁酸在10μmol/L以内，增加孕妇多种维生素的吸收，增加抵抗力，左侧卧位，增加宫内血流，定期复查肝功；
2、血胆汁酸值大于40μmol/L，需住院治疗，以免造成围产期胎儿死亡。
