撞车后头部开颅手术,

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
撞车后头部开颅手术,现在第6天还没醒。CT结果
1两侧额叶及左侧颞叶多发脑挫裂伤血肿术后改变两侧额叶及左侧颞叶脑膜膨出;
2左侧颞顶部少量硬膜下血肿;
3蛛网膜下腔出血脑室积血;
4脑水肿,脑肿胀;
5枕骨骨折;
6左侧颞顶部头皮血肿;
两侧额叶及左侧颞叶可见多发散在结节状及小片状密度增高影,周围可见片状低密度水肿带。两侧额叶及左侧颞叶脑膜膨出,其间可见少许气体密度影。左侧颞顶骨内板下可见弧带状高密度影,内缘清楚。两侧裂池,部分脑沟内可见高密度铸型。脑实质密度普遍减低,脑沟变浅。两侧额叶及左侧颞叶部分骨质缺如,呈术后改变
有10多年的糖尿病,每天需要打胰岛素,眼睛里很红。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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问题分析:患者目前的情况属于脑挫裂伤,由于损伤部位比较多,同时出现了脑水肿,压迫了中线,脑干受损,会出现昏迷现象
意见建议:建议目前需要积极救治患者,手术清除血肿,防止脑疝形成,积极挽救生命,预防并发症发生,监测血气及血液的各个指标,脱水降颅压,维持水电解质平衡等综合治疗
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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指导意见:你好,病人现在伤情比较严重,现在仍处于危险期,目前治疗以脱水降颅压控制脑水肿为主,血糖高需要控制血糖,预防并发症,防治感染,呼吸道管理必要时气管切开,待病情稳定后尽早高压氧及康复训练治疗。
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张欣凤 主治医师 邹城市人民医院外科 二级甲等
擅长:头皮血肿高血压脑出血,脑出血,脑积水,脑外伤,脑震...
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指导意见:你好,伤着属于重型颅脑损伤,脑组织损毁严重,广泛,预后较差,恢复慢,目前术后就是对症治疗,营养脑组织,脱水降颅压,防治并发症
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相关问答

颅咽管瘤术后头部不适可以采用药物治疗、手术治疗等。
颅咽管瘤术后会导致头部不适的主要因素有很多,首先要明确病因。有些是术后大出血,有些是脑溢血,有些是硬膜下积液,有些是因为手术伤口的疼痛,有些则是因为手术伤口的疼痛。术后出现头疼症状要第一时间向医师报告,然后进行相关检查,以确定是否存在严重的器质性病变,如出血、脑积水、感染等。然后再根据实际情况采用布洛芬片、阿司匹林片等药物改善相关症状,必要时可以考虑手术治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,摔倒后头部受伤如果是轻微的头部损伤,是不会有发热的,但是如果是头部的广泛性软组织挫伤,或是颅脑损伤,由于患者会出现应激性的发烧,这种发烧一般会在24小时内发生,因此摔倒后头部受伤后24小时内会发烧。患者应及时到医院进行治疗,患者配合医生进行治疗时,平时应注意个人卫生,早睡早起,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高患者免疫力。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

问题分析:您好,从您的描述来看,考虑可能是有缺钙,年龄增大以后钙质流失比较多,其次考虑还有跟体虚有关。
指导建议:建议平时适当补充钙片,多喝一些高钙牛奶,可以吃一些排骨骨头汤之类的,适当晒晒太阳,其次平时可以吃黄芪精,玉屏风口服液等中成药,对补气血、止汗是有一定的调理作用。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验

开颅手术的最佳苏醒时间是许多患者关注的问题。
由于开颅手术大多需全麻,部分麻醉药使用后,需代谢1个时期。如该患者清醒地进入,期望其术后麻醉苏醒过得去则应清醒,故苏醒的最佳时期应在麻醉苏醒室走出时。
手术后,某些病变并非马上得到纠正。特别是有些脑外伤和脑出血病人,入内已处于昏迷状态,意识已不省人事,通常不会立即清醒过来。
手术是病理过程之一,由于某些疾病并非开刀可以治愈,而开刀仅仅是矫正其所需矫正的某些不正常组织,之后还有自然康复的过程,具体苏醒时间需视情况而定。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

病情允许,为保证生存治疗,防止缺少颅骨保护的脑组织再次受伤,避免大气压力下脑移位及硬膜下积液癫痫的出现,应在术后三个月左右完善颅骨修补术,保证颅骨的完整性。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

疼一周左右,术后没有并发症一般十天就可以出院。开颅拆线后复查头颅CT颅内没有异常后即可出院。康复需要看颅骨有没有当时安装回位,如果是安装好,半年左右就可以骨性愈合而完全恢复好。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗