我儿子快4岁了,从今年1月份开始,动不动就流鼻血,几乎每天都...

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我儿子快4岁了,从今年1月份开始,动不动就流鼻血,几乎每天都流,量不大。他爱扣鼻孔,是不是这个原因引起的?嘴唇也老裂口子,喝再多的水也没用。到底是怎么回事?请帮帮我!
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蔡志军 医师 中医科
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概述
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,重者可引起失血性休克;反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

病因
原因复杂,大致可分为两类:
  (一)局部原因
  1.外伤。
  2.气压性损伤。
  3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
  4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。
  5.肿瘤。
  6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。
  (二)全身原因
  1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。
  2.急性传染病。
  3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。
  4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。
  5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。
  6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。
  7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。


症状
出血可发生在鼻腔的任何部位,但以鼻中隔前下区最为多见,有时可见喷射性或搏动性小动脉出血。鼻腔后部出血常迅速流入咽部,从口吐出。一般说来,局部疾患引起的鼻出血,多限于一侧鼻腔,而全身疾病引起者,可能两侧鼻腔内交替或同时出血。

检查
  通过前鼻镜检查不能发现出血部位,如出血不剧,可行后鼻镜或光导纤维鼻咽镜检查。鼻窦内出血,血液常自鼻道或嗅裂流出。除了寻找出血点外,并作必要的全身检查(测量血压、血常规检查、出血时间及凝血时间测定、毛细血管脆性试验及血小板计数等)。有时尚须与有关科室共同会诊,寻找病因。

治疗
(一)一般原则
  1.对患者应多方安慰。
  2.严重鼻出血可使大脑皮层供血不足,患者常出现烦燥不安,可注射镇定剂,一般用巴比妥类药物,但对老年人以用安定或异丙嗪为宜。对心力衰竭及肺源性心脏病患者鼻出血时,忌用吗啡以免抑制呼吸。
  3.已出现休克症状者,应注意呼吸道情况,对合并有呼吸道阻塞者,应首先予以解除,同时进行有效地抗休克治疗。
  (二)局部止血方法:按病因和病情不同区别对待。
  1.指压法。
  2.收敛法。
  3.烧灼法。
  4.冷冻止血法。
  5.翼腭管注射法(腭大孔注射法)。
  6.填塞法。
  (三)全身治疗
  1.半坐位休息。注意营养,给予高热量易消化饮食。对老年或出血较多者,注意有无失血性贫血、休克、心脏损害等情况,并及时处理。失血严重者,须予输血、输液。
  2.寻找出血病因,进行病因治疗。
  3.给予足够的维生素C、K、P等,并给予适量的镇静剂。
  4.静脉注射50%葡萄糖、5%氯化钙或凝血质(3~4ml,肌肉注射,每日2次),以促进凝血。适当应用止血剂,如抗血纤溶芳酸、6-氨基已酸、止血敏或云南白药等。
  5.反复鼻腔填塞时间较长者,应加用抗生素预防感染。
  (四)手术疗法:手术治疗可酌情采用。

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刘海华 阳光医院心理诊所
擅长:从事多年精神科,健康心理咨询
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你好!与天气干燥孩子上火和外部刺激有关平时多给孩子喝水也可以吃一些清火的饮品。给孩子养成良好的习惯不要经常抠鼻子。
相关问答

孕期流鼻血的原因如下:
孕妇体内会有大量的孕激素分泌,从而导致血管扩张,容易形成充血。同时,准妈妈的血容量比非孕期的时候要高,而人的鼻腔粘膜血管丰富,血管壁壁较薄,所以就很容易造成破裂,导致有少量的鼻血流出。如果孕妇有鼻息肉、血液病、凝血功能障碍、急性呼吸道感染等疾病,在孕期也有可能出现鼻流血的现象。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

孕妇期流鼻血的原因如下:
孕妇鼻出血原因的主要原因是怀孕期间雌孕激素分泌异常导致的,除此之外,一些原发疾病如凝血功能异常,呼吸道感染等。孕期流鼻血要先按压双侧鼻翼,同时前额及颈部冷敷,会在5到10分钟症状明显改善,然后再轻轻地将鼻腔内的血凝块擤出。如果情况较为严重,建议及时去医院进行治疗,避免引起更多的不适感,不利于胎儿的发育。此外,孕期需要注意饮食规律,禁止吃过度引上火的食物,避免引起不必要的伤害。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

因为天气干燥还是鼻粘膜比较干燥、脆弱容易引起鼻血,可以喷洒水雾到鼻腔中,找原发疾病可以去看医生,查血压,肿瘤四项等。同时也要注意多吃蔬菜水果、多喝水,补充人体所需。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

通常来说,儿童常流鼻血原因,具体分析如下:
流鼻血是鼻腔内壁的利特氏区,鼻腔内的粘膜比较脆弱、充血,轻微的创伤,例如擤鼻涕、打喷嚏都有可能导致鼻流血。一些小儿的鼻内异物还会导致一侧鼻出血。此外,血液系统疾病、维生素C缺乏等都是造成儿童常流鼻血的原因,需要去正规的医院就诊。
家长应该让孩子注意休息,保持愉悦的心情,保持营养均衡,不要熬夜,同时定期进行健康检查,以免身体受到不良影响。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,儿童反复流鼻血的原因可能是季节原因或者不良生活习惯等造成的,具体分析如下:
1、季节原因:在冬天和春天,天气比较干旱,所以孩子们经常会流鼻子。经常流鼻血会导致鼻腔内出现一种毛细管状的结构,所以如果有什么东西刺激了,比如鼻部受到了什么伤害,就会再次流血。
2、不良生活习惯:如挑食、食物着凉。因此要注意营养均衡,饮食均衡。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小孩半夜流鼻血可能是空气干燥、上火、感冒等原因引起的。具体分析如下:
如果小孩睡觉的环境比较干燥,可能会使鼻黏膜充血、干燥,进而可能会发生破裂,大致小孩半夜流鼻血。半夜流鼻血也有可能是喝水少或上火等原因造成的。另外,部分小孩也可能会因为感冒、感染等原因出现流鼻血的情况,建议家长及时给小孩止血,保持室内空气的湿度。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治