下颌骨骨折在以下情况下需要手术。
1、如果下颌骨断裂发生在下颌骨的中段或下颌角，由于骨折位置发生了较大的位移，导致张口受限，咬合不畅，需切开粘膜，分离肌层，进行内固定，并在必要时进行颌间结扎，使咬合关系得以修复。2、骨折端神经、血管受到挤压，或出现明显肿胀、呼吸困难等情况下，必须进行外科复位。3、当颌骨的髁突断裂块埋入了颧弓处，造成颌骨的变形，需要立即进行外科治疗。
一般情况下，下颌骨出现宽大怎么治疗需要根据患者病情来定。
1、患者如果出现下颌骨出现宽大，但是没有其他病症，不需要用药物进行治疗，患者可以通过改善发型，从而起到修饰脸型的作用。
2、如果患者在医院确诊发现是由肿瘤性疾病导致，就需要在医生耳朵指导下服用药物或是采取手术治疗。
需要注意的是，在药物治疗期间患者还应该注意多喝温水、多休息，尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物，不得饮酒或含有酒精的饮料，以免诱发其他疾病。
下颌骨断了，要不要做手术，要看具体的骨折程度。因此，下颌的骨头断裂并不是非要做外科治疗，
如果是轻微的，比如断裂，或是直线断裂，相对来说还算稳定，那么就可以进行手术。但如果是多个部位的断裂，比如粉碎的，比如骨折，比如移位，比如合并了一些血肿，比如气管阻塞，那么就必须进行外科手术治疗，能有效改善症状。
如果患者有下颌骨部位的疼痛，一般是因为外伤造成了下颌骨的骨膜、骨骼的损害，导致了下颌骨的疼痛，局部会有淤青，肿胀，压痛。
其次，由于患有颞颌关节炎，如果长期食用硬东西，或是张闭口等运动，都会造成颞合关节的不正常的摩擦，从而引发无菌感染，从而造成下颌骨的疼痛。另外，在中老年人的时候，会发生下颌骨的骨质蜕变，这种现象也会导致下颌骨的疼痛，尤其是在进食和开口的时候。
在发生了创伤，导致了下颌骨断裂之后，患者要进行锻炼，通常要等骨折断端，淤血肿胀消失，痛苦减轻，此时大概需要两个星期的时间。
通常在下颌骨断裂两个星期之后，骨折处的淤血性红肿会慢慢消失，骨折断端的疼痛也会有所缓解，大约两个星期后，骨头的末端会出现新的纤维组织，而断裂的末端会比较稳固，这样患者就能重新活动了。
在进行四肢活动的时候要注意避免过于激烈，尤其是不宜久坐，否则会造成静脉回流不良，造成骨折的位置出现不舒服，对于下颌骨骨折患者来说，只要坚持锻炼，半个月左右就能完全康复。
