一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
通常来说，宝宝中耳炎积液可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
婴幼儿的中耳炎主要是由于咽鼓管短而直，位置比较平缓，在哺乳过程中乳汁会从咽鼓管流入，进入中耳膜引起中耳炎。由于炎症导致大量的液体流出，如果不进行及时的清理和抗感染的处理，就会导致积液。儿童一旦确诊为中耳炎，应尽快使用阿莫西林、头孢克肟颗粒等抗生素。
宝宝中耳炎初期的治疗主要为保持咽鼓管通畅，恢复咽鼓管的功能，可以用减鼻充血呋嘛滴鼻液滴鼻，左氧氟沙星滴耳液滴耳，口服全身性抗生素，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。如果需要，可以使用糖皮质激素进行辅助治疗。需要定期检查孩子的鼓膜情况。一般在症状完全消失后的5天内停止服用全身抗生素。糖皮质激素需要根据鼓膜情况逐渐减量停药。
在耳道穿破后，取出大量的脓液进行细菌的培养和药物敏感性实验，筛选出敏感的抗菌素。采用麻黄素进行鼻腔注射，可缓解咽鼓管的肿大，促进排便。还要多做好睡眠、合理的膳食和综合的辅助疗法。若有较大的鼓膜隆起，但仍未见好转，应在无菌性手术中施行鼓膜切除，以便使其顺利排出。家长还要注意宝宝的耳朵护理，给宝宝洗脸时，要避免水进入到宝宝的耳道里。
一是药物治疗，单纯以局部用药为主，可用抗生素水溶液与类固醇激素类药物混合液；二是中药外用，把中药磨成粉，吹进耳道里面，三是手术治疗。注意休息，保证睡眠时间。注意室内空气流通，到专业的耳鼻喉医院看看，给予及时正确的治疗。
一般情况下，婴儿分泌性中耳炎积液听力90是比较严重的，具体分析如下：
不管是成人还是婴幼儿，都会因为中耳鼓室内的液体而引起传导性耳聋，其听力损伤不会在60分贝以上。如果孩子的听力筛查值为90分贝，可能是由于先天的感音神经性耳聋或者是混合性耳聋。90分贝的听力丧失属于严重的失聪，不能治愈。要及时到省一级大医院的听力中心做进一步的检查，如果确诊为先天性的，建议尽早进行听力介入和电子耳蜗移植。
