您刚才回答过我怀孕38周头晕、耳鸣、心慌、气短、心跳加速可能...

会员273803 31 已回复
您刚才回答过我怀孕38周头晕、耳鸣、心慌、气短、心跳加速可能是妊娠并发症,请问并发症有哪些呢?这些症状更接近什么病?我怀孕前体重接近160斤,但是整个孕期体重控制很好,一共增加了14斤,刚量了血压100/60,血糖在正常值,不过偏上限,尿常规也正常,胎心也正常,请问哪种并发症的可能性更大些,应该做什么检查确认?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
已帮助用户: 33085
妊娠高血压综合征是指怀孕20周以后出现的高血压、蛋白尿及水肿等的综合征。据全国孕产妇死亡原因调查报道,威胁孕产妇生命安全的有六大疾病,妊娠高血压综合征仅次于产科出血居第二位。本征多发于妊娠32周,发病越早病情越重,发病初期表现为血压轻度升高,伴有水肿和蛋白尿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿,重者达外阴部及腹部,指压时有明显的凹陷,经休息也不消退。如不及时治疗,则病情可继续恶化,进而出现头痛、眼花、恶心及呕吐等症状,提示要发生抽搐,临床上称此为先兆子痫,如不采取紧急治疗将迅速出现全身抽搐及昏迷,称为子痫,这是妊娠高血压的最严重阶段,易产生各种并发症,如脑出血、急性心力衰竭、胎盘早期剥离及急性肾功能衰竭,直接危及母子的生命,甚至导致母儿死亡。
哪些因素易诱发妊高征呢?根据流行病学调查发现,其发生与气候变化有密切关系,在冬季及春季、秋冬交替时发病率最高;身材矮胖、贫血、营养不良、工作紧张或有高血压家族史的孕妇,妊高征的发病率较高。

科学家们对妊娠高血压综合征进行了预测性研究,他们给妊娠中期的妇女,即相当于孕16—24周的孕妇测血压,然后再计算其平均动脉压,计算方法是先用收缩期血压减去舒张期血压得出脉压,再用舒张期血压加上1/3的脉压,就等于妊娠中期的平均动脉压,如果妊娠中期平均动脉压大于90毫米汞柱,发生妊高征的机率明显增加,应采取下述预防措施。

(1)要坚持定期做产前检查;测身高、体重、血压、验血、尿常规。如发现易诱发因素应采取相应措施,定期随访。

(2)注意饮食、营养,应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,少食过咸食物。

(3)怀孕晚期应采取左侧卧位休息,可改善肾脏及子宫胎盘的血流量。

(4)于妊娠中期测平均动脉压,如平均动脉压高于90毫米汞柱,可服用心痛定,预防妊高征。

妊高症处理

1.静脉血栓的处理
(1)一般处理:卧床休息1~2周以减轻下肢疼痛,使血栓紧粘于静脉壁内膜,直至机化,管腔再通。抬高患肢,使高于心肺水平,离床面20~30cm,膝关节稍屈曲以利静脉回流而减轻水肿。保持大便通畅,以防用力排便而使血栓脱落。起床后穿着长统弹力袜6~12周,以压迫浅静脉,增加回流,减轻下肢水肿。

(2)溶栓疗法:适用于发病后3天内或并发肺栓塞时。

1)链激酶:用前半小时,静脉注射氢化可的松25~50mg或地塞米松5~10mg,以防不良反应。初剂量链激酶50万u加5%葡萄糖液或生理盐水100ml,于30分钟内静脉滴注完,以后10万u/h维持,直至症状消失,再续滴3~4小时。亦可用链激酶60万u加氢化可的松25mg(或地塞米松25mg)加5%葡萄糖液250~500ml静脉滴注,每6小时一次。一般连用3~5日。

2)尿激酶:不良反应小,不需应用肾上腺皮质激素。初剂量3~5万u加5%葡萄糖液(或右旋醣酐-40)250~500ml,于1~2小时内静脉滴注完,每日2~3次。维持量根据每日测定的纤维蛋白原量或优球蛋白溶解时间调节,可连用1~2周。

3)纤维蛋白溶酶:5万~15万u加5%葡萄糖液250ml,于30分钟内静脉滴注完。以后,5万u加5%葡萄糖液静脉滴注,每日2~3次,共7日。

4)血浆素原(纤维蛋白溶酶原)与链激酶合用:血浆素原90mg或120mg加生理盐水150ml,静脉滴注4~6小时,继用链激酶60万u加生理盐水100ml静脉滴注,30分钟滴完,每日1次,连用5日。

(3)右旋糖酐-70或右旋醣酐-40 500~1000ml,静脉滴注,每日1次,连用10~14日,以疏通血管。

(4)手术治疗:血栓较大或保守治疗无效,可考虑施行下肢静脉血栓摘除、下肢静脉结扎术。

2.肺栓塞的治疗:并发肺栓塞者,尚应采取下列措施。

(1)吸氧:以提高动脉血氧分压。

(2)止痛:胸痛者,可用罂粟碱30~60mg或盐酸哌替啶(度冷丁)50~100mg,肌内注射,或吗啡5~10mg,皮下注射。

(3)解痉:阿托品0.5~1mg,静脉注射,每1~4小时一次,以降低迷走神经阻力,防止或改善肺血管和冠状动脉反射性痉挛。氨茶碱0.25~0.5g加5%葡萄糖液100~250ml,静脉滴注,以解除支气管痉挛。

(4)抗休克:多巴胺20~40mg,或阿拉明20~40mg加5%葡萄糖液200ml,静脉滴注。

(5)强心:去乙酰毛花苷(西地兰)0.4~0.8mg或毒毛花苷K0.25mg加50%葡萄糖液,静脉推注
相关问答

妊娠期高血压有以下几种并发症:
脑血管供血不足。出现妊娠期高血压之后,很有可能导致孕妇出现脑血管供血不足的现象。通常会导致孕妇出现脑水肿,充血,局部缺血等多种问题,主要表现为头晕,头疼,眼花等,严重的还可能出现昏迷和抽搐的问题,甚至还有可能出现脑血管意外。心力衰竭。患病期间会出现血管痉挛,从而出现血压升高的现象,这样就会导致心脏供血减少。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

房颤的并发症主要有脑动脉血栓,肺栓塞,周边血管血栓,心脏不全,突发心脏病等。
而在这些患者当中,有75%都是由脑动脉栓塞引起的,如果不能及时的处理,很可能会在体内产生血栓,并且随着血液的流动而扩散到身体的各个部位。所以对于房颤的病人要进行及时的处理,避免出现比较严重的情况。患者在平时应养成良好的生活习惯,避免剧烈运动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

妊娠期糖尿病的并发症如下:
1.妊娠高血压:妊娠期糖尿病是非糖尿病孕妇的2-4倍。这种情况可能与孕妇严重的胰岛素抵抗和胰岛素血症有关。因此,除了控制血糖外,妊娠期糖尿病孕妇通常还需要加强血压监测,以防止疾病的发生。
2.糖尿病酮症酸中毒:妊娠期糖尿病受代谢异常影响。其高血糖和胰岛素相对或绝对不足,导致脂肪分解加速,血清酮体迅速升高,进而诱发糖尿病酮症酸中毒。孕妇会出现食欲不振、恶心、呕吐,甚至意识障碍,这对她们自己和胎儿都是非常有害的。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

腰椎术后并发症有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
腰椎术后患者常见的一种情况就是伤口处的炎症,如果伤口处有感染,则会引发腰椎部位的骨髓炎。第二,很可能造成神经的损害,尤其是在脊柱外科的时候,会造成脊髓的损害,造成四肢的麻痹,痛苦,以及四肢的虚弱。第三点,腰椎间盘切除手术患者长期躺在病床上,会造成骨头突出的压迫,从而引发褥疮,以及发生坠积性肺炎,泌尿系统的炎症。第四种是脊柱手术,如果切除了太多的骨头,很可能会造成脊柱的稳定性受损,从而引起脊柱的滑动,引起腰椎的不正常运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

神经衰弱有以下并发症:
一、精神方面的问题。神经衰弱不但可以引起生理上的不适,也可以导致精神方面的问题。长期失眠、头痛、胸闷、心悸、健忘等症状折磨着神经衰弱,长期承受着精神上的巨大压力,会导致抑郁症、焦虑等精神方面的问题。
二、引起耳朵嗡嗡作响,也有可能是因为神经衰弱引起的。对于神经衰弱的人来说,出现了可能会出现耳聋的情况,这是一种没有任何器质性的疾病,只要有了神经衰弱的表现,就会自行消退,所以不需要特别的处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

冠心病的常见并发症,具体分析如下:
1、心律失常:心率失常如心室颤动、室性心动过速和室性早搏等。
2、心源性休克:心源性休克其特征是低血压,呼吸较慢,出冷汗。
3、心功能不全:以心率加快和呼吸困难为特征,以后可有下肢肿胀和肝脏肿大等。
4、心室发生破裂:以心前区剧痛,血压骤降,眼球向上翻转,意识骤失为特征。
5、心室壁瘤:心室腔内压力表现为心室力向外膨出形成室壁瘤。
6、心室之间间隔穿孔:在心脏扩大时,可引起肺水肿,并使右心衰竭。以原有症状恶化、心衰、休克为特征。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治