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唐文弢
山东省济南市齐鲁医院五官科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析:您好,支气管哮喘是一种气道慢性炎症,哮喘发作的并发症有:胸闷,气短,喘息,咳嗽,气促,呼吸困难等。祝您健康。
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杨洪芬
医师
日照市东港区人民医院1中医科
三级乙等
擅长:颈椎病,腰椎间盘突出症,膝关节骨性关节炎,面瘫,肩...
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病情分析:哮喘发作的并发症有:胸闷;气短;喘息;咳嗽;气促;呼吸困难。
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你好,哮喘是支气管性疾病,长时间可能会造成支气管炎或肺内炎症,长期反复发作,可并发肺气肿,甚至是肺心病,继续发展,最终出现心衰而致命。所以,哮喘对于心脏是有一定的影响的。哮喘患者要查找引起哮喘的过敏原并避免接触、锻炼体质预防感冒,有肺部感染时,应抗感染治疗、改善通气功能,有心心衰症状时,应及时应用强心、利尿等治疗。
赵国华
医师
河北省邢台市界屯村卫生所内科
一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你好!哮喘病的治疗原则是:发时治标,缓时治本。平时在疾病未发时就要注意身体的调整。一般可选择定喘汤、麻杏石甘汤和玉屏风散等。
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郝淑敏
医师
威县第二人民医院妇产科
二级
擅长:高血压、心血管疾病、妇科病
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病情分析: 1、粘液栓阻塞与肺不张
粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症,发生率约为11%,而且大多数发生在儿童患者,对病情的影响取决于阻塞部位及范围.可咯出支气管树的管型,由粘液及嗜酸粒细胞所组成.支气管因含有粘稠的痰液,在较小的支气管或细支气管内则经常可发现特殊的浓厚且粘稠的粘液栓.粘液栓是支气管哮喘患者所以形成临床综合征的重要因素之一.痰液中枯什曼螺旋体即是细支气管内塑型而成的粘液栓.由于哮喘严重发作 ,患者张口呼吸,出汗过多,使体液耗损过多,或使用氨茶碱利尿失水,使痰液粘稠不易咯出;应用过量镇静剂、镇咳剂抑制咳嗽反射,使粘液排出困难;突然停用肾上腺皮质激素,造成支气管痉挛加重,分泌增加.这些因素均可促使粘液栓的形成.因粘液栓阻塞了细支气管,并因支气管壁增厚及粘膜充血,水肿形成的皱襞而助长肺不张的形成。
2、气胸和纵隔气肿
这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂,气体沿以下途径扩散:1.气体进入胸腔形成气胸;2.气体进入肺间质,循支气管和血管鞘至肺根部,经肺门而至纵隔,形成纵隔气肿,压迫肺动脉及肺静脉,使循环受阻.确诊后须立即进行紧急处理,影响呼吸和循环时,应做胸骨上窝切开排气;若并发张力性气胸,须行水封瓶闭式引流排气.
3、呼吸道感染
呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一.而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环.呼吸道感染主要有:1.病毒感染; 2.支原体感染;3.细菌感染.感染常可促进哮喘的发展,主要原因有:1.促使哮喘发病的介质的释放;2.可使β-受体功能减弱,致使支气管平滑肌收缩;3.可使迷走神经活动增强;4.使支气管上皮细胞受损,上皮细胞通透性增加,皮下神经末梢暴露,裸露的神经末梢及感受器更易受到刺激,从而反射性地引起支气管痉挛.
4、呼吸衰竭
支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生.常见的诱因有:1.感染:因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症,促进IgE的形成,并伴有组胺释放的增加,降低了β-受体功能,增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩.这些变化的结果是持续支气管痉挛,呼吸肌疲劳,最后导致呼吸衰竭的发生.2.治疗不当:异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变,加重低氧血症,如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生.长期使用皮质激素者,如突然停药或减量,亦可成为呼吸衰竭的诱因.3.镇静剂:镇静剂可抑制呼吸中枢,使其驱动力减弱,尤其对反复发作,病程较长,肺功能较差者更为明显.4.其他因素:哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变,分流增加,从而导致呼吸衰竭.
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高庆英
主任医师
北京华康中医医院内科
擅长:呼吸内科
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1、粘液栓阻塞与肺不张
粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症,发生率约为11%,而且大多数发生在儿童患者,对病情的影响取决于阻塞部位及范围.可咯出支气管树的管型,由粘液及嗜酸粒细胞所组成.支气管因含有粘稠的痰液,在较小的支气管或细支气管内则经常可发现特殊的浓厚且粘稠的粘液栓.粘液栓是支气管哮喘患者所以形成临床综合征的重要因素之一.痰液中枯什曼螺旋体即是细支气管内塑型而成的粘液栓.由于哮喘严重发作 ,患者张口呼吸,出汗过多,使体液耗损过多,或使用氨茶碱利尿失水,使痰液粘稠不易咯出;应用过量镇静剂、镇咳剂抑制咳嗽反射,使粘液排出困难;突然停用肾上腺皮质激素,造成支气管痉挛加重,分泌增加.这些因素均可促使粘液栓的形成.因粘液栓阻塞了细支气管,并因支气管壁增厚及粘膜充血,水肿形成的皱襞而助长肺不张的形成。
2、气胸和纵隔气肿
这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂,气体沿以下途径扩散:①气体进入胸腔形成气胸;②气体进入肺间质,循支气管和血管鞘至肺根部,经肺门而至纵隔,形成纵隔气肿,压迫肺动脉及肺静脉,使循环受阻.确诊后须立即进行紧急处理,影响呼吸和循环时,应做胸骨上窝切开排气;若并发张力性气胸,须行水封瓶闭式引流排气.
3、呼吸道感染
呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一.而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环.呼吸道感染主要有:①病毒感染; ②支原体感染;③细菌感染.感染常可促进哮喘的发展,主要原因有:①促使哮喘发病的介质的释放;②可使β-受体功能减弱,致使支气管平滑肌收缩;③可使迷走神经活动增强;④使支气管上皮细胞受损,上皮细胞通透性增加,皮下神经末梢暴露,裸露的神经末梢及感受器更易受到刺激,从而反射性地引起支气管痉挛.
4、呼吸衰竭
支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5 3%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生.常见的诱因有:①感染:因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症,促进IgE的形成,并伴有组胺释放的增加,降低了β-受体功能,增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩.这些变化的结果是持续支气管痉挛,呼吸肌疲劳,最后导致呼吸衰竭的发生.②治疗不当:异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变,加重低氧血症,如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生.长期使用皮质激素者,如突然停药或减量,亦可成为呼吸衰竭的诱因.③镇静剂:镇静剂可抑制呼吸中枢,使其驱动力减弱,尤其对反复发作,病程较长,肺功能较差者更为明显.④其他因素:哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变,分流增加,从而导致呼吸衰竭.
指导意见:
建议你采取中医治疗,中医是按症用药,辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药,所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺部的垃圾以及调理肺部功能,是有一定的治疗的效果的,但也只能缓解一定的症状,是不能根本性的治疗的。
根据你自身的病情采用外治的方法相结合,比如:拔、熏、灸、针、“清肺洗肺”、“药物穴位截根疗法”、“药物离子导入疗法”、“迷走神经阻断疗法”一起进行治疗,达到内因外因标本兼治!
国际“迷走神经阻断疗法”抗复发专治各种原因引起的哮喘、肺纤维化、间质性肺炎、尘肺病、肺病疑难杂症、等....
意见建议:
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