颈动脉完全闭塞还能做手术吗?

会员101141583 78岁 已回复
医生您好。我爷爷今年78岁。09年突发头晕4次,医院检查为一过性脑缺血。双侧颈动脉堵塞50%,椎动脉有一根基本看不到血流。14年去医院检查,结果是双侧颈动脉堵塞80到85。今年又去检查结果为:双侧颈内动脉自起始部闭塞,右侧椎动脉全程明显纤细,左侧大脑后动脉粗细不均。双侧锁骨下动脉起始部、双侧颈总动脉膨大处、左侧椎动脉V5段、双侧颈内动脉虹吸部多发偏心钙化斑块。诊断报告的意思是两根颈动脉和一根椎动脉完全堵死了嘛?这种情况能做手术嘛?保守治疗好还是做手术好?手术风险大嘛?
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周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
指导意见:你好,根据你的描述。头晕发作频繁,并且颈部血管堵塞严重。有介入手术或者颈动脉内膜剥脱的指征。综合评估,进行手术治疗。风险比较大。也可以选择双抗药物治疗。
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颜承尧 副主任医师 枣庄矿业集团滕南医院柴里分院内科 二级甲等
擅长:内科、尤其擅长上呼吸道感染、脑出血
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指导意见:你好,这个情况,可以去医院进行血管造影检查一下,明确原因,可以介入治疗,或者是手术治疗,这个保守治疗,效果不好,这个年龄大,风险比较大,希望我的回答你满意,给个评价
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相关问答

颈动脉闭塞包括急性闭塞和慢性闭塞,急性闭塞要通过介入手术把堵塞部位的血栓取出,要求堵塞时间不超过4.5小时,或采取颈动脉内膜剥脱手术,慢性闭塞需观察左右大脑是否缺血,通过脑灌注检查,进行颞浅动脉、大脑中动脉搭桥手术。

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擅长:内科、心血管疾病

左侧颈动脉完全闭塞的治疗需要必须行颈动脉扩张支架置入手术才能治疗。颈动脉内膜剥脱术是治疗中重度颈动脉狭窄、预防缺血性脑卒中最为有效的手段之一。颈动脉内膜剥脱术,通过彻底剥离堵塞在颈动脉血管管腔里的颈动脉斑块,修复硬化的血管,使颈动脉血管重新恢复弹性和平滑度。

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颈动脉堵塞能活多久,会根据堵塞的程度。如果一旦完全闭塞,进行手术,预后生存率在3-5年之间。颈动脉有轻度狭窄和中度狭窄,还有完全的闭塞。但是不管哪种情况,都应该积极地治疗。

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颈动脉堵塞的治疗,要看堵塞的程度。所谓颈动脉堵塞,医学上叫颈动脉狭窄,狭窄率50%以下为轻度狭窄,一般建议保守治疗。狭窄率50%-70%为中度狭窄,70%以上为重度狭窄,颈动脉中重度狭窄,就需要进行外科治疗了,颈动脉内膜剥脱术是治疗颈动脉狭窄、预防脑梗塞的标准手术;而如果狭窄率达到100%,那就是颈动脉闭塞了,要做血管搭桥手术进行血流再建。

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颈动脉完全堵塞需要进行手术治疗。手术有两种方案,颈动脉切开,把堵塞的内膜给清除掉。还有一种方案就是通过介入的方式将内膜支撑开,回复原来的管腔血流。这两种方案都可以采用,但是也要看病人的具体堵塞的情况。

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颈动脉闭塞是由于颈部的动脉粥样硬化或动脉炎等因素造成的颈部血管的堵塞,导致颅内的供血不足,引起的一系列症状。其治疗主要包括保守治疗和手术治疗,保守治疗适用于轻度的无明显症状的颈动脉闭塞。

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