病情咨询及用药咨询

会员101127312 45岁 已回复
我有重度高血压伴随冠心病,脑梗塞,以前我们本地医院大夫给开的伲福达缓释片加卡托普利,厄呗沙坦氢氯噻嗪分散片,血压控制效果一直不好,吃了药以后血压降得很快,能保持在正常范围以内,几个小时以后血压又慢慢上升,别人一天一次血压都控制的很好,我一天吃两次血压还是控制不好,头几天去了三甲医院做了检查,肾上腺正常,肾动脉一边05一边052也属正常,基本排除了继发性的可能,大夫把伲福达换成了拜新同,其他药物没动,回来吃了五天了,总感觉效果并不好,还不如以前控制的好着那,自从换了药血压就没正常过,一直偏高,吃了药95100~135145之间,几个小时后又会升高100110~165180之间,请问拜新同吃多久才能看到好的效果?还有是不是拜新同不适合我用呀?应该用什么药才好?
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黄茶如 主治医师 临川区崇岗镇卫生院内科 一级甲等
擅长:肺炎,肺炎球菌肺炎,成人呼吸窘迫综合征,喘息样支气...
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指导意见:你好,根据你的描述,你可能患有高血压病和冠心病,可以通过服用上述降压药物进行治疗,可以两种不同药物一个晚上服用,一个早上服用进行治疗,具体通过观察血压通过调整进行治疗
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李春香 医师 阜城县崔庙卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性支气管炎
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指导意见:你好。从你的描述来看你的情况是口服药物的剂型不适合你。建议在控制饮食和适当运动的基础上规律口服降压药如伲福达和厄贝沙坦氢氯噻嗪片卡托普利,配合珍菊降压片。珍菊降压片每日3次。平时要规律口服降压药,定期监测血压,低脂低盐饮食,多喝水适量运动,避免过度劳累和精神紧张,避免情绪激动,把血压控制在正常范围内。
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张亚琴 护士 扎兰屯市关门山卫生院内科 一级
擅长:心房颤动,冠心病,心肌梗死,高血压,心绞痛,心肌缺...
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指导意见:你好,高血压患者除了坚持口服药物外还要注意饮食调理,低盐低脂,清淡饮食,忌烟忌酒,适当地运动。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:控制热能摄入,减少高脂肪饮食。高血压病人,如膳食热量摄入过多,饱和脂肪和不饱和脂肪比例失调,多钠、少钾、少钙,单糖过多,纤维素太多,都是不利的。
意见建议:因此,要减少饮食中脂肪的量,特别是动物性脂肪,如肥肉、肥肠等。
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白华 医师 德州京城医院内科 其他
擅长:内分泌常见疾病
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指导意见:你好,拜新同和伲福达成份是一样的,只是其作用更为缓和。一般服用约一周左右效果就会稳定,建议你加强生活方式干预,注意低盐低油脂饮食(一日摄入食盐小于6克,油脂小于25克),规律作息,避免熬夜劳累。
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高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高,而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有:1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高,原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低,血皮质醇显著增高,醛固酮增高,血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤,在肾上腺斜层增强ct检查中,可以发现在肾上腺实质中有结节,而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外,肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

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发病初期采取支持疗法,在早期治疗原则就是为了防止肿胀,可以通过冰块来进行冷敷,急性期间避免性生活体力活动,如果病情严重要尽快采取外科治疗,用药原则是早期足量应用广谱抗菌消炎的药物。

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