较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。症状较重和精索静脉曲张伴有精子异常的男性不育者，应行手术治疗.术式采用精索内静脉高位结扎术.建议查明病因，针对性治疗。
左侧精索静脉曲张显微镜高位结扎术，此术式优势在于不容易复发，不会损伤睾丸动脉，不会漏扎静脉，术后睾丸功能恢复好。国内除大型中心医院外，特别是基层医院多采用高位结扎术，复发率较高，术后睾丸功能恢复不及显微镜下手术。显微镜下精索静脉结扎术，切口小，手术更加精准，疗效好。
精索静脉曲张做显微镜手术一般是需要住院的，显微镜手术是一种微创手术，还是需要住院观察几天的，注意休息和卫生，尽量避免着凉，注意观察看看，同时应该避免熬夜，注意观察是否疼痛不适的情况，手术后遵医嘱选择抗生素调理看看，注意预防感染的情况。
精索静脉曲张显微镜手术一般术后一周就可以出院。精索静脉曲张术后的病人应注意休息，生活要有规律，保持心情舒畅，避免疲劳，术后半年避免过度活动。禁止性生活;禁烟、酒，忌刺激性食物。多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果;注意会阴部清洁卫生，防止逆行感染，定期复查。
双侧精索静脉曲张重度的表现会在阴囊里发现明显的扩张的血管，而且疼痛的感觉非常的明显。需要去医院就诊彩超检查明确。主要是因为静脉回流不通畅所引起的，和人体的自身解剖结构有一定的关系。
在精索静脉曲张的治疗上，多是采用手术的方式治疗，还有一些需要结合药物一起治疗！目前手术治疗有经腹股沟管精索内静脉高位结扎术、腹腔镜手术、经腹膜后精索内静脉高位结扎，精索静脉介入栓塞术等。
