首先要综合考虑患者的症状、体征、辅助检查等因素,综合判断髌骨骨折是否愈合。
如果病人关节活动度比较好,活动时没有疼痛,按压没有疼痛,叩击也没有疼痛,如果再次拍片发现骨折线模糊,那就说明髌骨已经愈合了。反之,需要继续保护一段时间,骨折愈合的程度取决于片子。正常情况下髌骨只要注意休息保护,一般在2-3个月内即可完全愈合。但是,影响骨折愈合的因素有很多,具体恢复到什么程度,还要看复查的X线检查。
髌骨骨折,如果患者恢复良好,不会留下残疾;如果患者恢复不好,会留下残疾。
如果患者恢复良好,治疗方法得当,不会留下残疾,如果患者治疗方法不当,没有及早的进行复位,恢复不好,骨折处的愈合没有达到标准,将来有可能留下残疾,常见的就是膝关节僵硬、伸膝装置粘连、膝关节强直,关节不会打弯等,即使再进行锻炼、用药、甚至手术也无法恢复。
髌骨骨折一般需要1~8周的时间才可以抬腿。
髌骨骨折后,抬腿的时间取决于治疗方式及手术所用的材料,一般需要1~8周的时间。在内固定稳定,伤口恢复正常,活动时不会感到疼痛,可以进行直腿抬高功能锻炼。想要锻炼股四头肌,可以先把膝盖伸直,然后把下肢抬到床上,保持45度角,让股四头肌继续收缩,如果有疼、酸软的感觉,可以先放下来休息,然后再做第二次。
一般情况下,髌骨骨折不需要拄拐,不管是开放治疗还是保守治疗,因此不存在“髌骨骨折多久能脱拐”这一说法。具体情况分析如下:
髌骨骨折多为外伤所致,病理性骨折少见。保守治疗,一般采用自制的髌骨圈、长腿支架、石膏支架等外固定;一般采用钢丝荷包缝扎,克氏针张力带,髌骨爪等复位内固定术。同时给予活血化瘀、消肿止痛的中药治疗,大部分患者很快痊愈。不管是保守治疗还是手术治疗,只要不过度屈膝,都不会影响骨折的愈合。
一般情况下,原则上髌骨骨折术后不建议干活,但是对于轻体力劳动者可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。具体内容如下:
髌骨是膝关节的重要组成部分,但是髌骨不是下肢的负重骨,不需要承受下肢的力量。因此对于轻体力劳动者,在术区不疼痛、下肢肿胀较轻的情况下,可以适当增加活动量,或从事一些不影响病情的工作。患者在术后还应逐步进行康复锻炼,增加膝关节屈曲度。