今年初一突然出现头晕(天眩地转),持续了3分钟左右,后到医院...

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今年初一突然出现头晕(天眩地转),持续了3分钟左右,后到医院住院治疗近十天,未察出原因,现经常性头昏,后脑酸胀,走路有飘浮感。在住院期间做过核磁共振检查,结果是脑血管和颈椎均无问题,只是查出上颌窦有一囊肿(一厘米左右),鼻夹骨肥大。后在医院做了鼻夹骨手术,但仍然未能解决问题。请问是什么原因,如何治疗?谢谢。
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蔡志军 医师 中医科
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眩晕的病因
   中医认为的病因:中医认为,眩晕多为肝阳上亢,气血亏虚,肾精不足,痰浊中阻所为。
   (1)肝阳上亢型(无风不作眩)
   症状:眩晕耳鸣,头痛且胀。每因烦劳而头晕,头痛加剧,急噪易怒,少寐多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉眩。
   症候分析:肝阳上亢,上冒清空,故头晕头痛。肝火扰动心神,故少寐多梦。口苦舌质红,苔黄,脉晕,皆是肝阳上亢之症,如脉眩细数,则为肝肾阴虚内热之象。
   (2)气血亏虚型:(无虚不作眩)
   症状:眩晕动则加剧,劳累即发,面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。
   症候分析:气虚则为清阳不展,血虚则为脑失儒养,故头晕且遇劳加重。心主血脉,其华在面,血虚则面色苍白,唇甲不华,发色不泽,心神不宁,故心悸少寐。气虚则神疲懒言,饮食减少。舌质淡,脉细弱,均是气血两虚之象。
   (3)肾精不足型:(无虚不作眩)
   症状:眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
   症候分析:精髓不足,不能上充于脑,故眩晕,精神萎靡。肾虚则为心肾不交,故少寐,多梦,健忘。腰为肾之府,肾虚则为腰膝酸软。肾开窍于耳,肾虚则时时耳鸣。精关不固,所以遗精。偏阴虚则生内热,故五心烦热,舌质红,脉眩细数。偏阴虚则生外寒,故四肢不温。形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
   (4)痰浊中阻型:
   症状:眩晕而见头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔百腻,脉儒缓。
   症候分析:痰浊蒙蔽清阳,则眩晕头重如蒙。脾阳不振,则少食多寐,苔百腻,脉濡缓,均为痰浊内蕴所致。
   西医认为的病因:
   (1)耳源性:美尼尔氏综合症、前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕、晕动症。
   (2)脑源性:椎-基底动脉供血不足(是老年人眩晕的最多见原因、主要是因为动脉粥样硬化及高血压)、小脑脑桥病变(脑桥及小脑出血、脑干、小脑和第四脑室肿物)、偏头痛,植物神经紊乱。
   (3)全身性:血管疾病、高血压、低血压、贫血、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、更年期综合症、甲亢、糖尿病、尿毒症等,因供血失调,毒素影响,血液流变学改变,高脂血症、营养缺乏,微量元素缺乏及自由基损伤等造成眩晕症。
   (4)颈源性:颈椎病、颈肌不平衡、肥大性颈股关节炎。
   (5)眼源性:眼屈光不正如散光、眼外伤或手术导致单眼无晶状体等,眼肌瘫痪、视力障碍。
   (6)外源性:药物性眩晕(部分患者在应用链、庆大、卡那或万古霉素、多粘菌素、奎宁、水杨酸、酒石酸锑钾和苯妥英钠等药物后)、化学物质中毒(如:一氧化碳,药物,酒精等)、脑外伤、脑震荡及后遗症。
   (7)精神性:神经官能症、神经衰弱、失眠症、抑郁症等精神疾病。
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相关问答

头晕目眩是一种主观感觉,根据感觉可以分为旋转性眩晕和一般性眩晕。
头晕主要是由于神经系统疾病引起的头晕,耳部疾病内科疾病引起的头晕等。建议患者对症进行治疗若是神经系统疾病,可在医生的指导下使用丁溴东莨菪碱胶囊、氟哌啶醇片、地西泮片等药物缓解症状。若是耳部疾病,患者可在医生指导下使用盐酸地芬尼多片、盐酸苯海拉明片、地西泮片等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头昏、头晕是指头部出现眩晕、头晕的原因:
1、睡眠不足:睡眠质量差的患者容易出现精力不足、头晕目眩等症状,需要改善睡眠质量;
2、严重贫血:严重贫血会导致大脑缺氧,出现头晕目眩的症状;
3、阻塞性睡眠呼吸暂停:这类患者虽然没有失眠的症状,但由于大脑皮层缺氧,第二天醒来后会感觉到困倦和头晕目眩;
4、情绪:如果患者情绪低落,就会出现躯体化症状,如头晕、头晕、头痛等。

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头晕又叫眩晕,就是主观感受,透过感觉,可以把它分成两类,第1类旋转性眩晕,第二种是一般性眩晕,多发生于一个很普遍的病症,多余的病都会导致造成头晕。
眩晕的常见病因为神经系统疾病病变、耳部疾病内科疾病、感冒风寒、脊椎骨退化和长时间姿势不良导致眩晕,或贫血、高血压导致眩晕,体位一旦变化就会眩晕,像是立刻下床的晕眩,这一问题有可能是因为耳朵里出了毛病,例如耳石症。

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通常情况下,眼睛模糊头晕头胀头昏的原因如下所示:
眼睛模糊头晕头胀头昏可能是用眼过度导致的视觉疲劳。一般都是因为长期使用电脑和手机而导致的这种情况,可以通过适当的休息来缓解。在工作时容易出现视疲劳,在中年和从事计算机工作的人也会出现。感冒后会有鼻塞、鼻窦炎、视觉模糊、头昏头胀等症状。还有就是有没有贫血、有没有眼和脑血供应不够的情况。

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可能血压低、血压高的也会头发昏,血压只要不正常,不管是过高还是过低都会头发昏。当然还有比较常见的原因就是贫血,贫血其实可以发生在各个年龄段,贫血时头疼、头晕、视物模糊都有可能发生。还有就是脑相对供血不足。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。建议患者及时进行治疗。
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,主要症状为头晕、手麻、半身不遂等,因此持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。患者可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、氯硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

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