今年初一突然出现头晕(天眩地转),持续了3分钟左右,后到医院...

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今年初一突然出现头晕(天眩地转),持续了3分钟左右,后到医院住院治疗近十天,未察出原因,现经常性头昏,后脑酸胀,走路有飘浮感。在住院期间做过核磁共振检查,结果是脑血管和颈椎均无问题,只是查出上颌窦有一囊肿(一厘米左右),鼻夹骨肥大。后在医院做了鼻夹骨手术,但仍然未能解决问题。请问是什么原因,如何治疗?谢谢。
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蔡志军 医师 中医科
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头痛( headache )是人类最常有的病徵之一,根据英国统计数字显示有85%人口在一年之内最少会遇上一次头痛,亦有38%成年人将会在两个星期之内遭受到头痛困扰。由此看到头痛这个病徵是多麼常见。幸好大多数头痛并非因为身体有什麼严重毛病所引致,亦通常并非头颅裏( intracranial )的组织有病变所引起。但是头痛成因却十分之多,绝对需要专业医疗人员的帮助才能准确地找得出来。
要知道头痛只是一种病徵,本身并非疾病,每次遇到头痛就买止痛药( pain killer )来吃,令头痛消失并非治疗头痛的好方法。要治疗头痛首先必须找出引致头痛的病因,然后对准病症采取医疗才是上策。
引致头痛的主要疾病有紧张性头痛( tension headache ),混合头痛( combination headache ),脊骨错位 ( subluxation ),颈椎退化 ( cervicospondylosis ),颈椎关节病( cervical arthritis ),群发头痛( cluster headache ),偏头痛( migraine ),药物依赖性头痛( drug dependence headache ),情绪低落( depression ),血糖过低( hypoglycemia ),糖尿病( diabetes ),贫血( anemia ),甲状腺毛病( thyroid diseases ),牙科毛病( dental problems ),青光眼( glaucoma ),眼部光学性毛病( optic problem ),鼻窦炎( sinusitis ),创伤性头痛( traumatic head injury ),脊椎手术后遗症( post spinal surgery ),上气管道感染( upper respiratory tract infection )或一些较少见但却是十分严重的病患例如中风( stroke ),脑出血( intracranial bleeding ),颞动脉炎( temporal arteritis ),脑膜炎( meningitis ),脑压( intracranial pressure )上升,脑部肿瘤( brain tumor )等等,真是难以详列。
幸好大多数头痛是由紧张性头痛,混合性头痛,脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。只要寻找出正确的诊断,在治疗上并没有太大困难。
紧张性头痛(Tension Headache),痛楚的范围通常是对称的,由后枕伸延到前额【如图】,头痛维持大约数小时,病发其间,头痛每日法作,通常患者不会察觉到头痛是与精神紧张有关,但当经过仔细的查问,不难发现患者的紧张情绪与头痛的直接关系。一名澳洲医学权威Dr J.Murtagh 於1994年的著作中指出,紧张性头痛除了精神因素以外,颈脊椎的功能失常也是引致紧张性头痛的主要成因。
混合性头痛(Combination Headache),发病时与紧张性头痛,颈椎病变性头痛,偏头痛,药物依赖性头痛等病症的徵状都相似。患者经常形容头痛的程度有如头颅就快爆裂般,整天都感觉到痛楚的存在,幸好通常只维持3-7天,但有时亦会维持数个月之久。头痛发作期间常於工作忙碌的时候,有时也发生在交通意外后,颈部或头部曾经受过创伤之后。
颈椎病变性头痛(Cervicogenic Headache)是由颈脊骨错位,颈椎退化,颈椎关节病所引致。有些学者称这类头痛为后枕神经痛。引致头痛的原因主要是颈椎神经根第一,二,三条出毛病所引起。痛楚的范围常常只是一侧,由颈伸延到后枕,头的侧面及到达眼球的后面【如图】。不少医疗人员把颈椎病变性头痛错误地诊断为偏头痛。
上述的三种是常引致头痛的病患,脊医都可以很有效地替病人解决。至於引致头痛的其他成因,脊医亦能替患者诊断出来给予患者适当的治疗及转介。


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蔡志军 医师 中医科
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头痛与头晕相互伴见。

有一部分是由于脑部的血液循环改变,造成了头晕和相应的症状,这与血管的硬化程度有一定的关系。脑部代谢的异常也会引起头晕,当然,结构的改变,例如血管畸形、肿瘤形成等,都可以造成头晕等不适症状。
  而在文献报告中,认为95%的头晕是由于脑部的第八对神经支配的内耳平衡系统失调造成的。在头晕的同时有明显的旋转现象,尤其当不经意转动头时,旋转更加严重。内耳的前庭功能是保持身体平衡,当某些原因造成这部分系统退化或有炎症反应时,头晕便出现了。有些病人在手术后卧床过程中,也会发生平衡系统紊乱,引起头晕。

  在骨科教科书中,有一种椎动脉型颈椎病,其病因是骨质增生,压迫了一侧或两侧的椎动脉,使大脑的供血受到影响而发生头晕。椎动脉作为大脑的供血一部分,当颈椎不稳定时,头颅的活动可能造成椎动脉的痉挛,产生头晕。而大部分病例并非完全是由于椎动脉的狭窄造成的。脑部的缺血与整个脑动脉系统退化有关,与全身血管硬化有关。
所以还需要进一步检查才可以


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头晕目眩是一种主观感觉,根据感觉可以分为旋转性眩晕和一般性眩晕。
头晕主要是由于神经系统疾病引起的头晕,耳部疾病内科疾病引起的头晕等。建议患者对症进行治疗若是神经系统疾病,可在医生的指导下使用丁溴东莨菪碱胶囊、氟哌啶醇片、地西泮片等药物缓解症状。若是耳部疾病,患者可在医生指导下使用盐酸地芬尼多片、盐酸苯海拉明片、地西泮片等药物进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头昏、头晕是指头部出现眩晕、头晕的原因:
1、睡眠不足:睡眠质量差的患者容易出现精力不足、头晕目眩等症状,需要改善睡眠质量;
2、严重贫血:严重贫血会导致大脑缺氧,出现头晕目眩的症状;
3、阻塞性睡眠呼吸暂停:这类患者虽然没有失眠的症状,但由于大脑皮层缺氧,第二天醒来后会感觉到困倦和头晕目眩;
4、情绪:如果患者情绪低落,就会出现躯体化症状,如头晕、头晕、头痛等。

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头晕又叫眩晕,就是主观感受,透过感觉,可以把它分成两类,第1类旋转性眩晕,第二种是一般性眩晕,多发生于一个很普遍的病症,多余的病都会导致造成头晕。
眩晕的常见病因为神经系统疾病病变、耳部疾病内科疾病、感冒风寒、脊椎骨退化和长时间姿势不良导致眩晕,或贫血、高血压导致眩晕,体位一旦变化就会眩晕,像是立刻下床的晕眩,这一问题有可能是因为耳朵里出了毛病,例如耳石症。

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通常情况下,眼睛模糊头晕头胀头昏的原因如下所示:
眼睛模糊头晕头胀头昏可能是用眼过度导致的视觉疲劳。一般都是因为长期使用电脑和手机而导致的这种情况,可以通过适当的休息来缓解。在工作时容易出现视疲劳,在中年和从事计算机工作的人也会出现。感冒后会有鼻塞、鼻窦炎、视觉模糊、头昏头胀等症状。还有就是有没有贫血、有没有眼和脑血供应不够的情况。

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可能血压低、血压高的也会头发昏,血压只要不正常,不管是过高还是过低都会头发昏。当然还有比较常见的原因就是贫血,贫血其实可以发生在各个年龄段,贫血时头疼、头晕、视物模糊都有可能发生。还有就是脑相对供血不足。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。建议患者及时进行治疗。
脑卒中是指由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,主要症状为头晕、手麻、半身不遂等,因此持续头昏头晕头颅里面发麻可能是脑卒中导致的。患者可以在医生指导下使用依达拉奉注射液、胞二磷胆碱注射液、氯硫酸氢氯吡格雷片等药物治疗。

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姚菁副主任医师内科上海华东医院三级甲等

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王笑娟医师河北省威县贺营卫生院一级甲等

最近,我的阿姨总是抱怨头部不适,不是头晕就是头昏,连日常的家务活都感到力不从心。看着她难受的样子,我心里也不是滋味。后来,她终于决定去看医生,经过诊断和治疗,现在情况改善了许多。头部不适的问题其实很常见,今天我想和大家分享一下如何科学应对头晕头昏的问题。阿姨一开始总以为是自己没休息好,所以并没有太在意。但随着症状的加重,她开始感到焦虑和担忧。在医生的建议下,她做了一系列检查,最终被诊断为颈椎病引起的头部不适。医生为她开了一些药物,并告诉她日常生活中也要调理,而且也建议我的阿姨日常生活中做好以下几个方面:1.保持正确的坐姿:长时间保持同一姿势,尤其是坐姿不正确,容易导致颈椎负担加重,引发头部不适。2.适度锻炼:进行一些颈部锻炼,如颈部伸展、转头等,有助于缓解颈部肌肉紧张。3.避免过度用眼:长时间盯着电脑、手机等屏幕,容易导致视觉疲劳,进而引发头部不适。头部不适虽然常见,但不容忽视。通过阿姨的例子,我们可以看到,及时就医并遵循医嘱是多么重要。希望大家都能重视自己的身体健康,遇到问题及时寻求专业帮助。如果你也有类似的经历或好的建议,欢迎在评论区留言分享,让我们一起为健康加油!

出发吧陈同学

头晕和头昏是两种常见但不同的症状,了解它们的区别有助于更好地判断病因并采取适当的治疗措施。头晕通常表现为一种旋转或运动感,可能伴随恶心、呕吐、视力模糊等症状。头晕的常见原因包括耳朵内部的平衡系统问题,如前庭神经炎、美尼尔氏病等,也可能是心血管疾病如低血压、心律失常引起的。而头昏则是一种脑部模糊、轻微头疼或疲倦的感觉,通常表现为注意力难以集中、反应迟钝、记忆力下降等。头昏的常见原因包括紧张、疲劳、睡眠不足或贫血等问题,也可能与情绪因素如焦虑、抑郁有关。区分头晕与头昏有助于明确病因并采取适当的治疗措施。例如,头晕可能需要耳鼻喉科或心血管科的进一步检查,而头昏可能需要排除贫血、情绪问题等其他原因。如果头晕或头昏症状持续或加重,建议及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。通过早期识别和治疗,可以有效改善症状,提高生活质量。总之,头晕和头昏虽然都与头部不适有关,但它们的病因和表现形式有所不同。了解这些区别,有助于患者更清楚地描述症状,医生也能更快速地找到病因,制定合理的治疗方案。

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