通常情况下，脸上老长黑头粉刺可能是皮脂分泌旺盛、饮食不当等原因引起的。
1、皮脂分泌旺盛：部分患者本身皮脂分泌旺盛，容易堵塞毛孔，从而会导致脸上老是长黑头粉刺。建议患者保持皮肤清洁，选用温和、不刺激的洗护用品。
2、饮食不当：若患者进食过多油腻、刺激的食物，如油炸食品、烧烤、火锅等，可能会导致皮肤分泌过多的皮脂，容易堵塞毛孔，导致脸上长黑头粉刺。建议患者及时调整饮食，尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜和水果。
脸上长黑头粉刺可以口服药物配合外用药物同时治疗，主要考虑是因为长时间学习压力比较大，导致有些内分泌紊乱，加上可能是局部毛孔堵塞以后形成。具体用药谨遵医嘱。同时要注意好周围的清洁，有必要的话也可以采取火针治疗。
是的。黑头粉刺和白头粉刺都属于痤疮。它的发病原因主要是和毛囊皮脂腺导管的堵塞、内分泌因素尤其体内雄激素的水平、痤疮丙酸杆菌的感染、炎症因子的参与、遗传因素等有一定的关系。另外，饮食，比如辛辣刺激、油炸、油腻的食物，或者高糖的食物等，都和痤疮的发病有一定的关系。它的临床表现有黑头、白头的粉刺，炎症性的丘疹、结节、囊肿等。本病的治疗主要是根据不同痤疮的类型，选择相应的药物。
选择使用外用的对症药物来进行涂抹，可以很快把症状去除掉，如果感觉到效果不是特别理想，可以选择使用其他的对症乳膏药物来进行治疗。如果黑头粉面积非常小，体积比较巨大，可以选择手术方式，把整个表皮皮肤切除掉，然后选择皮瓣缝合，吻合之后，就可以治疗好该种疾病。
去除黑头和粉刺可以做超微小气泡清洁。出现黑头和粉刺通常是皮肤的油脂腺分泌太过旺盛所形成的，做超微小气泡清洁利用真空回缩的方法，能清洁毛孔内的脏东西和油脂清理干净。对于比较小的粉刺，无论是白头还是黑头，都不方便直接清除，需要外用溶解粉刺的药物，比如阿达帕林凝胶或维A酸乳膏等。在生活当中也应当注意，不要过度的情绪激动，不要吃热性的食物，多吃蔬菜水果。
可以使用溶脂、消炎类药膏帮助改善黑头粉刺。
如果是单纯的黑头，没有感染，可以口服维甲酸乳膏、水莫匹罗星软膏等。如果出现了毛囊炎和局部炎症，可以配合口服罗红霉素、克林霉素等消炎类药，如果想要去除黑头，可以去正规的医院皮肤科或者美容科进行果酸换肤，日常生活中需注重面部清洁，避免使用过于油腻、厚重的护肤品或化妆品，以免加重黑头情况。
