通常情况下，腹痛并排便困难可能是便秘导致的。具体情况分析如下：
便秘是指排便频率减少，粪便量少且干结，主要症状为大便次数减少、排便困难、粪便干结、便血、肛门疼痛等，患者可能会因为大便堆积在肠道时，导致腹痛并排便困难，患者可以按照医嘱使用开塞露、乳果糖口服溶液、盐酸伊托必利片等药物进行治疗。患者还可以按摩腹部以缓解不适。
腹痛的原因比较复杂，如果只是腹痛而在排便后缓解，通常是肠炎或肠易激综合征引起的肠绞痛，因为肠管蠕动过快而引起肠痉挛，这些患者排便后腹痛是可以缓解的，因为肠内容物排出后肠管压力减轻，肠蠕动减慢。如果老年人经常腹痛，排便后可缓解，要仔细询问是否排便不规律、体重减轻、大便不成形、大便发黑发红等情况，腹痛可缓解，这属于不全肠梗阻的表现。需就医进行明确。
排便时腹痛的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
排便时腹痛可能是吃的过多、肠道痉挛、胃部着凉、便秘等因素导致，建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在治疗期间，患者应适当运动，饮食应以高蛋白、低脂肪、无刺激、易消化的食物为主，少食多餐，避免饮食过饱，避免刺激性饮食。
在怀孕初期的时候，大便出现小腹疼痛的感觉，需要看大便是干的还是稀的，如果大便是干的，说明是有便秘、消化不良，或者是上火的表现，如果平时不活动，不运动的情况下，会容易导致胃肠蠕动缓慢，会容易出现便秘的现象，就会容易引起便秘，导致小腹疼痛的症状。
腹痛便血多考虑与炎症性肠病有关，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。患者需明确具体病因后合理用药治疗。
1.溃疡性结肠炎：该病是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现的肠道慢性非感染性炎症。溃疡性结肠炎的病变主要累及在乙状结肠和直肠。
2.克罗恩病：这是一种慢性的肉芽肿性疾病，主要是发生在小肠和临近的结肠。可发生于整个消化道，包括从口腔、食管、胃、小肠、大肠等，主要的症状是腹痛、腹泻、便血、营养不良等。
建议患者及时就医，明确病因后用药治疗，若为上述疾病引起的腹痛便血，可遵医嘱服用氨基水杨酸制剂类药物，如葵花美沙拉嗪肠溶片，同时联合肠道黏膜保护剂类药，如仙兔硫糖铝咀嚼片、思密达蒙脱石散等。其中美沙拉嗪肠溶片在临床适用于治疗溃疡性结肠炎、克罗恩病、阶段性结肠炎等肠病，可清除组织中的氧自由基，减轻局部自身免疫应答反应，降低炎症反应，从而改善腹痛、便血症状。由于该病病程较长，患者需在医生指导下长期用药。
