精索静脉曲张如果有同侧睾丸不适，或者有生育要求，可以手术治疗。没有这两点，就是观察，不用手术，睾丸不适就得手术。这是日间手术，当天住院手术，当天或者第二天出院，腹腔镜微创手术，单侧大概5-10分钟。手术后一般口服七天抗生素。
轻度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。如果效果不佳还可做精索内静脉高位结扎术。精索静脉曲张若不及时治疗，会导致早泄、阳痿，也可能伴有睾丸萎缩和精子生成障碍，导致不育。
睾丸左侧精索静脉曲张单纯使用药物不能治疗，可以采取手术治疗，没有简单的方法可以治疗，需要采取手术治疗，可以到医院外科检查，根据病情择期手术治疗，注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
精索静脉曲张的治疗，轻度的可以保守治疗，即通过休息，穿紧身内裤，减少剧烈运动，适当的使用活学药物等来治疗，而中重度的或伴有不育或精液异常的，是必须做手术的，因为精索静脉曲张，使血液回流受阻，造成睾丸的血液循环障碍，使睾丸的生精和分泌功能不能正常进行，久之可以导致睾丸的萎缩，丧失所有功能.。
考虑是左侧精索静脉曲张，左侧阴囊可有下坠感，劳累或站立时间长后可以加重。需要做精索静脉超声检查，明确曲张的程度，如果是轻度的曲张，注意阴部卫生，穿衣不要太紧，定期复查。
通常可以带阴囊托带或者用紧身内裤进行治疗，可以促进静脉血回流，减轻症状。对于重度的精索静脉曲张或者中度的精索静脉曲张伴有精液质量下降，通常需要行手术治疗。