需要再做三尖瓣置换术吗风湿性心脏病

匿名 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
下肢浮肿,肝腹水,利尿药现在效果不太理想适合做三尖瓣手术吗
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
汪磊 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:冠心病、心律失常、心绞痛、高血压、心衰、心肌病、心...
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根据你的描述,目前考虑有严重的肝功能损伤,凝血机制肯定也不好,是不可以进行手术的。
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李凤仙 副主任医师 曲靖市第五人民医院内科 二级甲等
擅长:感冒,慢性咳嗽,慢性支气管炎,慢性肺心病,支气管扩...
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指导意见:你好,根据你描述的情况,有肝脏疾病,不太适合做瓣膜手术,建议去医院检查一下,按医生要求治疗
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李伊文 主治医师 黄冈市黄州区中西医结合医院内科 二级甲等
擅长:内科综合
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指导意见:你好根据你的描述考虑你的情况有可能存在严重的心衰,那么这种情况在心衰没有纠正的情况下是不能够手术治疗的,因为手术存在一定的风险,建议这种情况需要积极的纠正心衰,看是否能够手术治疗,目前可以考虑使用地高辛片,同时需要自己的控制好感染,请给我的回答作出评价,谢谢!
相关问答

风湿性心脏病手术的费用在七万到八万左右,每个地区的收费标准不同,费用会有误差,风湿性心脏病是在年轻或者过去患过风湿,风湿因子到达心脏,侵及瓣膜导致的心脏瓣膜关闭不全或者狭窄,从而产生一系列的症状。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于风湿性心脏病病人,如果并发风湿性心脏瓣膜病,必须手术治疗。如果是严重的风湿性心脏瓣膜病,必须尽快治疗。如果手术后可能出现并发症,手术成功率也会降低。因此,应综合考虑病人的整体状况,并考虑下一个治疗计划。保守治疗只能维持疾病的发展。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣狭窄临床表现可能是由于二尖瓣狭窄并存所致,而且不是很明显,也没有和二尖瓣狭窄症状相混淆。
超声心动图上可见心脏增大和右室扩大。病人更容易疲劳,常诉右上腹不舒或胀胀,周身水肿。有时还伴有心悸和呼吸困难,并常有胸痛。颈静脉明显跳动常引起病人颈部扑动性不适。在临床上表现为心悸气短,胸闷胸痛,甚至出现心绞痛发作,有时伴有低血压和休克。另外,因胃肠道瘀血所致,病人常伴有食欲不振,恶心等症状、呕吐或者嗳气等。有时可出现面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细弱。少数病人也会出现晕厥现象,有周期性紫绀,也有胸骨后不舒服,会出现呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

若病患没有明显症状且心功能一级,是无需手术的;但心功能二级、三级的病患,应考虑手术治疗;四级的病患应先接受药物治疗,改善心功能,再择期进行手术治疗。若伴有心房颤动、肺动脉高压等疾病,也应考虑手术治疗。在风湿活动期被完全控制的六个月后进行手术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,风湿性心脏病可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。
风湿性心脏病是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害而造成的心脏病变。主要表现为心瓣膜狭窄和(或)关闭不全,其中最常受累的是二尖瓣,其次为主动脉瓣,二尖瓣病变可单独存在,通常来说,可能是链球菌感染、基因遗传等原因导致的。建议注意去医院检查,然后按医嘱进行对症治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治