一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
耳膜穿孔手术具体开刀方法，需要结合引起耳膜穿孔的原因来决定。
耳膜穿孔如果是外伤所引起，并没有出现听骨链破损或鼓室病变现象，可以采取鼓膜修复的方式进行治疗，主要是局部麻醉，可以借助显微镜或者耳内镜下面，采取耳屏软骨膜或颞肌筋膜进行修补。如果耳膜穿孔是慢性炎症所导致，同时伴有听骨链破碎以及鼓室胆脂瘤，则需进行鼓室重建。
耳膜穿孔在做手术治疗时不要用力捏鼻子，避免导致鼓膜移位，影响手术治疗效果。恢复一段时间后要到医院复查，了解病情恢复情况。
病情分析：你好，单纯疱疹是单纯性疱疹病毒感染口唇皮肤粘膜出现红斑水疱伴有疼痛的复发性皮肤病。
意见建议：建议皮肤科面诊确诊后，抗病毒，止痛，免疫增强剂治疗观察，按时吃饭，按时睡觉，运动，情绪稳定，生活规律，避免复发。
指导意见：你好，外伤性鼓膜小穿孔一般在伤后3周左右可以自行愈合，受伤初期口服抗生素预防感染，禁止滴药及洗耳，避免进脏水。
