对于单纯胸腰段压缩性骨折的诊断,主要有:
1、病史:多有外伤史。
2、临床表现:胸部和腰部的局限性疼痛,严重者会有翻身困难、疼痛加重、不能行走、腰部无法前屈或后凸。在体格检查中,沿着脊柱进行触诊,可以感觉到胸部和腰部的部分疼痛,并伴有叩击疼痛。伴有脊髓损伤的患者会出现下肢麻木、感觉异常、肌力下降、排尿功能障碍等。
3、辅助检查:X线,CT、MRI等。
胸腰椎骨折应卧床休息3个月,两个月就下床活动有点早。但根据骨折具体情况及自身身体素质,也可以适当的提早下床活动。若下床以后腰疼,说明骨折处还是没恢复好,应继续卧床休息,根据自身情况量力而行。
腰椎压缩性骨折术后需卧床6-8周左右。腰椎压缩骨折术后恢复应注意动、静的配合。除了适当的卧床休息,还要积极的进行功能锻炼,以促进病情的恢复。康复过程中的运动量和运动时间,要由医生掌握,医生会根据损伤的情况,给予相应的治疗措施,并做出初步的判断。正常来说,如果患者的恢复还算满意,没有早期症状,可以进行适当的运动,有利于病情的恢复。
腰椎压缩骨折微创手术主要有两类,经皮椎弓根螺钉内固定,以及针对老年骨质疏松导致的压缩骨折,而采取的经皮穿刺骨水泥成形或者球囊扩张后凸成形术,这两种微创手术创伤小、恢复快、病人痛苦小。经皮椎弓根螺钉内固定,就是在伤椎上下方的椎体通过椎弓根打入螺钉,上下椎体通过连接杆和椎弓根螺钉的钉杆角度,通过角度使前方压缩的椎体撑开复位,后方把螺钉和连接杆锁紧达到稳定性,是经皮螺钉内固定的简单手术过程。
腰椎压缩性骨折的严重程度与压缩程度、部位以及是否有损伤有关。压缩程度分轻、中、重度,压缩小于1/3是轻度压缩性骨折,大部分不需治疗,静卧后可逐渐恢复。压缩程度为2/3及以上,是中重度压缩,需进行治疗,如不治疗,后期会引起驼背,部分年老的人群,驼背是轻微骨折未治疗引起的,如有骨块压迫神经,更需要积极治疗。压缩性骨折压迫神经未治疗会进一步引起神经损伤,如瘫痪、肢体感觉障碍、运动障碍的症状。
如果出现腰椎压缩性骨折,需要6周左右恢复,但完全恢复需要等到两个月以后,腰椎压缩性骨折多发生于老年人,属于骨质疏松性骨折。多由轻微的暴力引起,比如摔倒,弯腰等,常表现为腰背部疼痛。