我儿子今年4岁,因04年6月4日(发热、咳嗽)感冒起,至今咳...

会员2 5 已回复
我儿子今年4岁,因04年6月4日(发热、咳嗽)感冒起,至今咳嗽一直未停,咳起来有痰。咳了5个月时使用过普米克喷雾剂、博利康尼、酮替芬都止不住。咳了一年时用了普米克喷雾剂、顺而宁、开瑞坦才使咳嗽少一点,但不能断根。咳已14个月,请问医生我儿子因怎么办?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
会员25558
擅长:


济南市儿童医院哮喘防治研究中心:郭敏慧

咳嗽是感冒的一种表现但不是感冒独有的症状。单纯以咳嗽为主要表现的“感冒”或者感冒的其他症状如:鼻塞、流涕、发烧等都已经好转,仅仅剩慢性咳嗽久治不愈,这时要想到——咳嗽变异性哮喘。

咳嗽是小儿常见的呼吸道疾病的症状,它往往发生在患有上、下呼吸道的感染肺结核、哮喘等疾病时出现。大多数情况使用抗生素治疗后咳嗽渐渐好转,但有时经过使用多种抗生素及止咳化痰药治疗,咳嗽丝毫不见减轻,而是迁延难愈,这种患儿患得往往就是咳嗽变异性哮喘。

咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘,它在儿童中的患病率大约为0.77到5.0。

由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症,支气管上皮肿胀,使得气道内皮下的刺激感受器兴奋阈值低于正常人,因此,对各种外界刺激物的感应性增高,稍有刺激就发生哮喘;并且哮喘难以治愈。

咳嗽变异性哮喘的特点是:

1.咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上,常在夜间发生或清晨发作性咳嗽,运动后加重,痰少;

2.化验或者其他检查表明没有明显的感染征象或者经过长期的抗生素治疗无效;

3.用支气管扩张剂可以使发作减轻;

4.有个人过敏史或者家族过敏史;

5.运动、冷空气、过敏原或者病毒性感染等诱发哮喘发作;

6.哮喘有季节性,多见于春、秋两季且反复发作;

7.胸部X线片显示正常或者肺纹理增加但无其他器质性改变。

如果患儿有上述特点,又排除其他有关的器质性疾病,就应该怀疑咳嗽变异性哮喘,带孩子去哮喘门诊详细检查。

对咳嗽变异性哮喘的治疗主要采用抗过敏药物:非那根、酮替芬;止咳平喘药如:氨茶碱、美喘清;也可以用预防性用药如气管炎菌苗片等。对于个别用上述药物效果不佳的可以用糖皮质激素治疗,例如:口服强地松,或者吸入普米克气雾剂、必可酮气雾剂,一般哮喘会好转,咳嗽消失。
有用0
相关问答

宝宝咳嗽发热有痰应该是急性气管炎为过度劳累感受风热或者先天禀赋不足导致肺失宣肃肺通气功能失调肺气上逆,因此咳嗽咳痰,气短,胸闷,发热,建议清热泻火,止咳化痰药物如药物治疗建议给予抗生素。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

宝宝出现咳嗽发烧,有可能是炎症刺激引起的。跟细菌病毒支原体感染有很大的关系。这个时候就需要到医院做相关的检查,确诊或排除。如果是炎症引起的,需要服用消炎药。如果咳嗽不是很严重的话,建议要多注意给他喝水,可以炖点冰糖雪梨水给他喝,如果比较严重的话,就要在医生的指导下进行服用药物,比较安全一点。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

呼吸道感染多表现为咳嗽、流涕,多为病毒感染,不需要服用抗生素,给予中药口服即可。孩子上呼吸道感染即可有高热,急性期多为三天。若持续高热不退,应该引起重视。发热时要松开衣服或包裹散热,或给予温水擦浴物理降温,体温超过38.5℃可给予退热药。切记不要捂。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童出现咳嗽发烧常常由于呼吸道感染引起,多见为病毒感染,抗病毒的药物往往没有特别有效的,如果是感冒没有其他的并发症的话,可以对症多喝温水,咳嗽可以喝一些蜂蜜水,甚至咳嗽之类可以用一些止咳药,如果是细菌感染,或病毒感染合并细菌感染,需要查血常规,结合血常规结果,给予消炎治疗。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

你孩子平时抵抗力不好,容易受凉,目前有发热,咳嗽咳痰的症状,提示有呼吸道的炎症,如肺炎,支气管炎这些,都属于常见的疾病,儿童很容易出现,你目前用药不好用,去儿科检查一下,做个胸片,检查血常规,痰培养还有药敏,看看致病菌是哪种细菌,近期注意给孩子保暖小孩是由于受寒免疫力下降而引起来的呼吸道炎症,感冒咳嗽不适的现象。用药的同时,还需注意多喝水。保持卫生以及室内的通风。平时有时间还是多到户外活动,增强小孩的免疫力,减少吃辛辣刺激性的食物,吃点清淡的饮食。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

如果出现了咳嗽、发烧的时候,考虑由病毒造成的上呼吸道感染,需要使用抗病毒药物进行治疗。如果咳嗽发烧的时间超过了5天,这个时候抗病毒的药物效果已经不好了,可以使用其他方法进行治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。