对于肥大性骨关节病目前尚无确切的疗法。主要采取对症处理。
对于疼痛和关节积水的患者,可以使用非甾体抗炎药物。大部分病人推荐使用NSAIDS联合COX-2作为治疗原发肥胖的第一选择。大部分病人采用的是β-受体阻断药或交感神经切断。对于脸部肌肤增厚会对外型和功能造成损害的患者,可以进行整型外科。任何方法都无法对病情的发展造成影响。如果是继发的肥大性关节病,需要及时的进行手术,比如手术摘除肺内的肿瘤或者是矫正心血管的异常。
松毛虫性骨关节病一般可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解,具体内容如下:
1.一般治疗:松毛虫性骨关节病以预防为主,在接触松毛虫及其污染后立即用肥皂清洗,避免病菌滋生,做好关节保暖。
2.药物治疗:松毛虫性骨关节病没有特效药物,可在医生指导下葡萄糖酸钙、立卡多因加、强的松龙等药物作进行封闭。若出现感染,可使用抗生素进行治疗。
3.手术治疗:如果症状较为严重,出现关节破坏重、窦道长期不愈、关节畸形等症状,可进行手术治疗,入关节融合术、截骨术等。
老年骨关节病治疗方法如下:
一、一般疗法。重视对关节的防护,切忌过度负重、活动状态下或者受伤情况下可以采取合适的康复治疗方式,比如游泳。严重者应卧床休息,支具固定,以防变形。
二、物理疗法。能减轻痛苦,当骨关节炎发生后,机体组织随年龄增长而退变和衰老。一般病理学改变是不可逆的,但是治疗得当,可以实现阻断恶性循环的目的,减轻或消除症状,加大活动范围,提高关节稳定性。
三、药物疗法
1、活血化瘀的中草药内服,并配合外在热敷,熏洗,浸泡,能减轻症状,推迟病程。
2、非甾体类抗炎镇痛药物能够减轻疼痛。
3、关节注射透明质酸钠能达到润滑关节和保护关节软骨之功效需要注意的是,保守治疗效果不佳者需手术治疗。
一般情况下,脊柱骨关节病患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
1、保守治疗:发作急性期,患者可采用超短波治疗、离子渗透治疗、透热疗法等局部理疗,促进肿胀消退,缓解疼痛。此外,脊柱支架固定能稳定脊柱,预防脊柱畸形的发生。患者也可以口服药物,如塞来昔布、吲哚美辛等。2、手术治疗:保守治疗无效,可考虑手术治疗,如关节囊钙化、脊柱融合手术等。
膝骨关节病可通过守治疗和手术治疗等方式进行治疗,具体分析如下:如果存在膝骨关节病,病情较轻,可以进行保守治疗,比如平时少进行爬山、爬楼等增加膝关节劳损的运动,不宜长时间、长距离负重行走,疼痛期注意休息,必要时遵医嘱口服消炎镇痛药,如果疼痛持续可进行中药治疗。
2.手术治疗:一般来说病程早期病情较轻,可采用保守治疗,那么病程晚期时,病情较重,可采用手术治疗,手术治疗包括关节镜微创治疗、手术膝关节置换术等。
肥大性骨关节病的x线检查,前期没有显着改变。但随病灶发展,可见关节间隙狭窄、软骨下骨硬化和囊性等变化。
当这些现象加重时,可以见到关节边缘处开始逐渐增厚,最后整个关节面变得粗糙不平。并在关节周缘可出现虫蚀样增生,有时在关节中可以找到游离体。当关节间隙狭窄时,关节边缘骨赘增生等,晚期可有显著骨端变形,并有关节表面凹凸不平现象,边缘骨质增生显著。在最后可以看到膝关节前内侧或外侧的肿胀,同时伴随着关节窝的增宽及增厚,也就是所谓“膝肥厚”现象。