肾功能不全及糖尿病该用什么降压药

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全部症状:肾功能不全,糖尿病,冠心病,高血压,高血脂

发病时间及原因:1996年,由肾功能不全引发

治疗情况:
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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苏英杰 医师 邢台市人民医院妇产科 三级甲等
擅长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
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肾功不全的人最好选择对肾脏损伤较小的治疗高血压的药物。如(1)卡托普利(巯甲丙脯酸)、赖诺普利、贝那普利等一类血管慌张素转化酶抵抗剂对各品种型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好,但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。(2)氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等一类血管慌张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压的同时还有维护肾功能、延缓肾病停顿等作用。(3)哌唑嗪、特拉唑嗪等一类α受体阻滞剂关于高血压病兼并的心力衰竭、慢性肾损伤、糖尿病、高酯血症等效果较好。  另外在日常生活中注意减少食盐用量,适量运动,不劳累不熬夜,不感冒,有规律地生活也能减缓对肾功能的损伤。
贺嫦洁 护士 河北省人民医院儿科 三级甲等
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哌唑嗪、特拉唑嗪等一类α受体阻滞剂关于高血压病兼并的心力衰竭、慢性肾损伤、糖尿病、高酯血症等效果较好。  另外在日常生活中注意减少食盐用量,适量运动,不劳累不熬夜,不感冒,有规律地生活也能减缓对肾功能的损伤。
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李华卿 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科系统疾病
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指导意见:您好,这个情况适合服用ACEI类的降压药,这是高血压合并糖尿病,尿蛋白的一个首选降压药 指导意见: ACEI类降压药有卡托普利,依那普利等等。
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
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患有高血压应该注意饮食宜清淡,注意低钠饮食,不吃动物油食,少吃高热量饮食,如糖类和脂肪,多吃鱼类和绿色蔬菜,芹菜具有良好的降压效果,可多吃啊。
相关问答

肾功能不全糖尿病能吃菌子。
糖尿病肾病患者可以吃菌子,适量的饮食不会给肾脏带来负担,而且对身体健康有好处。因为菌子不含糖分,菌子含有丰富的蛋白质、水飞蓟素等,对糖尿病有一定的辅助作用。糖尿病肾病患者应注意不要吃糖分高的食物,也要控制脂肪的摄入量。不要吃蛋白质,多吃维生素含量高的食物。应根据辅助检查的检查结果和患者临床症状,选择合理的方法和药物治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以,但是糖尿病肾病患者在接种新型冠状病毒疫苗时要注意几点:
1.一种是蛋白尿不超过3.5g,即不是大量蛋白尿,肌酐稳定。在没有严重水肿和高血压的情况下,当肾脏疾病稳定时,可以注射新型冠状病毒疫苗。
2.但如果血压、血糖控制不好,出现严重水肿,不建议接种低蛋白血症的新型冠状病毒疫苗,因为可能诱发免疫缺陷导致的严重自身免疫性疾病。
3.因此,如果糖尿病肾病患者的血糖或血压稳定在0.10-300,尿蛋白、肌酐稳定在0.10-300,我们还是建议在有条件的情况下接种新型冠状病毒疫苗。

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糖尿病合并肾功能不全的原因如下。
1.糖尿病引起的微血管病变引起肾脏慢性进行性病变。
2.患者本身可能患有肾病。与糖尿病没有太大关系,或其余原因引起的肾病没有太大关系。
3.糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、早期只有肾小球增大,表现为多尿。然后肾小球基底膜开始生病,引起肾小球硬化,时间长了会引起尿毒症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病肾功能不全最常见的原因是糖尿病微血管疾病诱发慢性进行性肾脏疾病,其次患者可能有肾脏疾病,与糖尿病没有太大关系。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一、只有初期肾脏功才会增大,表现为超滤和多尿。然后肾小球基底膜开始生病,导致肾小球硬化。时间长了会引起尿毒症。这时肾小球过滤率的下降非常严重。如果知道糖尿病和肾病的关系,就要预防。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病可以吃挂面的。
糖尿病患者应尽可能避免挂面,因为挂面是典型的高血糖指数食物,即糖尿病患者如果食用挂面,血糖会大幅波动,短时间内明显偏高,对糖尿病患者病情的控制不利。面有很多种,挂面往往是用所谓的精制面。精制面条更有利于肠胃吸收,对血糖的作用会很明显,会导致血糖的升高,而且会对糖尿病有复发的影响,所以糖尿病患者就不要考虑吃挂面了。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病肾功能衰竭患者的治疗方法如下:
第一、为了延缓肾脏损伤的进展,必须使用ACEI或ARB类药物来控制高血糖、高血压和高脂血症。另外,还要限制蛋白质的摄入。
第二、排出体内代谢毒物可以使用胃肠透析,即含有大黄的药物,或含有大黄的中药汤剂保存灌肠。
第三、要保持体内环境平衡,纠正水、电解质、酸碱平衡的障碍。红细胞生成素和铁用于治疗肾性贫血,活性维生素D3用于治疗甲状旁腺功能亢进及相关肾性骨病。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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