颈椎影像,颈椎生理弧度略呈反曲状,序列如常.椎间隙未见明显变...

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颈椎影像,颈椎生理弧度略呈反曲状,序列如常.椎间隙未见明显变狭.C4-7锥体缘骨质增生硬化,部分锥体钩突变尖.我现在这种病情该怎么办?
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袁绍斌 主治医师 鞍山市中心医院外科 三级甲等
擅长:颈肩痛,腰腿痛,创伤骨科,骨病等。
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您好!
骨质增生是一种多发病、常见病。一般在人群中四十岁以上的人发病率最高。诊断是不是骨质增生病,一般可去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何自我诊断?可从个人的感觉判断。
骨质增生大多数发生在颈椎和腰椎,手指和膝关节处亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生其症状在头部和上肢,又以上肢见多。颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连手指的肌肉内一条线的痛、胀、麻感。
当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关。当增生部位在腰部时,其症状并不在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明是骨质增生压迫神经而引起的,基本上可以确诊。如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。
其他肌肉部位出现痛与骨质增生引起的痛是感觉不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是酸痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。
而且应排除椎盘脱出的情况,如果有外伤和扭伤时,还是先拍片为好。因为脱出与增生的症状是相似的,以免治疗不对症。
骨质增生症
  (一)概念
  骨质增生症又称为增生性骨关节炎、骨性关节炎(OA)、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎,是由于构成关节的软骨、椎间盘、韧带等软组织变性、退化,关节边缘形成骨刺,滑膜肥厚等变化,而出现骨破坏,引起继发性的骨质增生,导致关节变形,当受到异常载荷时,引起关节疼痛,活动受限等症状的一种疾病。分原发性和继发性两种。
  (二)好发人群
  多发生于45岁以上的中年人或老年人,男性多于女性,常用腰部活动的重体力劳动者及运动员易患此病,最常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。
  (三)病因
  1.原发性骨关节病是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。
  2.继发性骨关节病多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
骨质增生症属中医的"痹证"范畴,亦称"骨痹"。中医认为本病与外伤、劳损、瘀血阻络、感受风寒湿邪、痰湿内阻、肝肾亏虚等有关。
  (四)病理组织学改变
  1.病理学:不规则的软骨损害,在负重区域的软骨下骨硬化、囊肿,边缘骨赘增生,干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。
  2.组织学:早期软骨表面碎裂、软骨细胞增生、软骨面纵向裂开、结晶沉积,同时存在着软骨修复、骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏,表现为软骨硬化、软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。
  3.生物力学:关节软骨的可伸张性、抗压力、抗剪切力及软骨通透性降低。软骨水分增加,过度肿胀,软骨下骨硬化。
  4.生化改变:蛋白聚糖的含量(浓度)下降,其分子大小和聚集度改变,胶原纤维的大小、排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。
  (五)临床表现
  1.颈椎骨质增生:
  病因:年龄因素、慢性劳损、外伤、咽喉部炎症、发育性椎管狭窄、颈椎的先天性畸形、代谢因素、精神因素等均能引起颈椎骨质增生。
  临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。
  颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。如有需要可直接与我联系,祝您早日康复!
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相关问答

颈椎骨质增生和硬化是正常的颈椎退变过程,是有轻有重的,如果是没有引起症状,就不严重,不需要特殊处理,颈椎病由于颈椎骨质增生,韧带钙化,周围软组织水肿压迫了血管导致脑供血不足,脑血管硬化,有颈项僵痛,头痛,头昏,耳鸣,健忘,胸闷,心烦等症状,还有一些类型颈椎病压迫神经导致肢体麻木和瘫痪。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎生理弧度变直可能是不良的生活习惯、颈椎的肿瘤性疾病等原因造成的。
如果是长时间盯着电脑、手机、枕头过高、久坐在沙发上看电视等原因造成的颈椎生理弧度变直,那么一定要注意养成良好的生活方式。此外,颈部的肿瘤或是化脓的病变都会导致局部的骨质受损,造成颈椎生理弧度变直,甚至会导致脊柱弯曲。建议患者及时前往医院检查,明确病因后对症治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

可以做牵引以及手法治疗,缓解颈部疼痛。平时也可以结合针灸,也可以在医生的指导下合理的服用一些药物,平时加强营养,清淡饮食,多食优质蛋白低脂食品,多吃新鲜蔬菜水果,加强锻炼。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

颈椎反曲主要是指颈椎的生理曲度丢失。因为脊柱从颈椎到胸椎到腰椎到骶椎,都不是直的,都有正常的生理曲度。颈椎的正常生理曲度是朝前的,称之为颈椎的生理性前凸。平时生活中要注意坐姿。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨质增生硬化是比较严重的。
由于生长的硬化性的关节,说明其软骨已经退化、变薄、脱落,从而导致了骨骼的硬化,因此患者行走时会感到痛苦。在一些有重量的地方,例如髋部、膝盖、踝等部位会有酸痛感,还会导致关节肿胀。如果是非重物,但运动强度很大的部分,比如颈椎、腰椎等,会导致血管、神经、脊髓受到挤压刺激,从而导致四肢酸痛、瘫痪。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈椎略反弓可以恢复。考虑是颈椎病的可能性大,考虑与长时间玩手机,玩电脑有很大关系。可以做颈部的核磁共振检查,明确诊断,对症治疗,如果是颈椎病可以去中医康复理疗科,做针灸按摩牵引等理疗效果好,患处可以热敷或者烤灯照射,平时少做低头伏案工作,睡觉用的枕头不要过高过软。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术