梅毒的判断

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梅毒的判断
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王竞 医师 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:妇科
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你好
各期梅毒都有特殊的临床症状和特点,若见下疳伴有淋巴结肿大,全身广泛对称,特别是同时在手掌、足跖有斑疹或丘疹而无痛痒症状,或生殖器部有湿润增生斑丘疹块(扁平湿疣)并伴有全身性淋巴结肿大时,应考虑到早期梅毒的可能。若病人有不洁性交史,梅毒的可能性更大。此时应进行实验室检查,实验室检查有梅毒螺旋体检查和梅毒血清反应检查。临床常用的螺旋体检查法为暗视野映光法,梅毒螺旋体的螺旋紧密规则,折光强,运动活泼,易于辨认。发现梅毒螺旋体对一期梅毒诊断很有帮助,特别是已出现下疳而血清梅毒反应未转为阳性前更有诊断意义。
  在二期梅毒的粘膜斑、湿丘疹和扁平湿疣等病损内也容易找到梅毒螺旋体。梅毒血清试验方法很多,所用抗原有非螺旋体抗原(心拟脂抗原)和梅毒螺旋体抗原两类。过去常用粗制牛心心拟脂抗原做沉淀试验(卡恩氏试验,曾译康氏试验等)和补体结合试验(瓦瑟曼氏试验等)。目前应用的性病研究室(VDRL)玻片试验则以纯心拟脂作抗原,其成分纯净,试验结果稳定。以梅毒螺旋体作抗原的试验,国际上常用的有荧光螺旋体抗体吸收试验 (FTA-ABS)、苍白螺旋体血凝试验(TPHA)等,其特异性强,敏感度高。梅毒血清试验对各期梅毒的诊断都很重要,早期梅毒常有强阳性反应。潜伏梅毒和无症状神经梅毒因无活动的临床症状,主要靠梅毒血清试验诊断,但应注意梅毒血清试验可以出现假阳性反应,一些非梅毒的疾病,如疟疾、系统性红斑狼疮等可出现阳性反应,称为生物学假阳性反应。在下疳的早期,梅毒血清反应常为阴性,晚期梅毒中也可阴性,特别是在晚期神经梅毒的脊髓痨患者阴性率可达30~50%。
相关问答

梅毒和龟头炎是两种不同的疾病,梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起的,在早期可能会出现硬下疳,硬下疳不痛不痒,也不会导致龟头疼痛。龟头炎只是龟头局部出现炎症,会有刺痛瘙痒排尿疼痛等多种临床症状最主要的区别方法,检查清楚后再及时对症用药治疗。平时要多注意个人卫生。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

去洗浴中心洗澡,回来以后开始大片的红疹,有可能是由于过敏导致的。梅毒一般属于性传播性疾病,有不洁性生活传染的几率比较大。梅毒皮疹一般没有什么特异性,既可以是红色的斑疹,也可以是丘疹,或者是斑丘疹同时存在,也可以有斑块,皮肤有结节或者脓包,也可以是溃疡等。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

首先梅毒是性病的一种,是通过性途径传染的。在安全套的话,是可以避免传染。梅毒的最长的潜伏期是三个月。也就是说,有过性行为之后,三个月,如果没有发病。没有生殖器硬下疳的表现一般会可以排除。另外可以抽血化验的。如果化验是阴性就能排除的。没有不洁性行为,一般不需要化验。有梅毒,可以用长效青霉素肌肉注射治疗。治疗后三个月的复查。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

梅毒的症状比较多,大部分都能治好,严重损伤是无法治愈。
梅毒是由感染梅毒螺旋体而导致,传播途径以性接触为主。在临床上,梅毒初期以造成皮肤粘膜损害为主,随后会出现梅毒疹、梅毒性脱发、皮肤糜烂等症状,早发现、早治疗,大部分都能治好。但是不治疗或者治疗得不够彻底,可能会引起全身许多组织、器官的损伤,严重损伤是无法治愈的。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

梅毒是梅毒螺旋体引起的性传播疾病,需要积极进行治疗。
患者在被诊断为梅毒之后,应及时到医院进行检查,并积极的配合进行治疗。梅毒是一种慢性传染病,病人为长期治疗及复查做好了准备。青霉素为治疗梅毒的首选药物,经过积极治疗后,一般可以痊愈,患者平时在性行为的过程中,需要做好自身防护,避免感染梅毒。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

梅毒携带者并不一定就是梅毒患者。
梅毒是一种不经消化道感染的性传播和直接接触的性传播疾病。所以在食物上不会有任何的感染,所以病人可以安心。应注重及早发现、及早处理、规范化的用药及适当的用药,并进行常规的临床和化验。同时,早期的处理方法也应该被确定。在临床上可以有效地治愈和根除感染。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。
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