眼肌麻痹眼球上转不到位眼睑下垂

会员100796470 孕5周 5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女孩 今四周7个月,半岁时发现眼睑下垂,医生建议等孩子发育看看。直到去年夏天,孩子3周半的时候去上海复旦大学儿童医院眼科查了重症肌无力科室,医生断定不是重症肌无力。后来建议看了斜视科,医生判断孩子眼肌麻痹,眼球上转不到位,假性眼睑下垂。医生建议手术。当时怕孩子太小,不配合,我们没有接受手术。后又到温州眼视光医院检查,医生建议佩戴眼镜提高视力。孩子戴了半年的眼镜,视力反而下降了。 再次复查直到今年6月15号,医生建议手术。孩子在6月22日接受了斜视手术。至今,术后已经十几天了, 孩子的患眼一点睁不开了。 在大人的坚持下, 让她试着睁开眼, 她最多睁开2秒 3秒,马上闭上了,说睁开很不舒服。并且感觉特别怕光,面部表情都改变了。 请问现在该如何是好? 主刀医生让我们继续等待,一个月后再去复查,如果孩子一个月不睁眼, 这样不会造成一只眼睛视力功能渐渐失去吗? 并且孩子说现在睁开患眼看东西很模糊, 看不清。 希望得到专业医生的指导意见。建议到哪里去就诊。看什么科室。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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闫鹏辉 主治医师 南宫市人民医院儿科 二级甲等
擅长:小儿感冒,小儿肺炎,小儿支气管肺炎,小儿急性喉炎,...
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指导意见:你好宝宝这种情况,最好去北京同仁医院做一下,有可能手术以后,造成的眼睑水肿,所以宝宝,睁眼比较困难。可以配合,抗菌消炎的眼药水滴眼。如果其他的症状就要通过检查才好判断。
郝庆明 主治医师 莘县第二人民医院五官科 二级甲等
擅长:超声乳化治疗白内障,以及青光眼,各种眼表疾病及眼底...
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您好,不知道孩子术后缝线拆除了没有,考虑是结膜缝线产生的异物感让孩子不敢睁眼睛或者是眼角膜的问题,建议去医院眼科复查,面诊容易查找原因,希望能帮到您!
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黄培 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
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问题分析:你好,小孩手术以后的话,这个是不能够让它见强光的,尤其是注意,手术以后,一个月之内是不可以见强光的,而且还需要到医院去做一下复查。
意见建议:目前看东西比较模糊的话,有可能是因为眼睛麻痹没有控制好导致的,而且可能有些散光
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柳佳鑫 医师 襄阳市瑞京糖尿病医院内科
擅长:糖尿病,糖尿病肾病,糖尿病合并感染
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问题分析:您好,小孩子目前这情况的话,如果已经进行了手术,我建议您最好是,带孩子到医院先去复查一下。
意见建议:还是目前,手术之后最好是慢慢的让孩子看东西不要突然性的人还是见光,不然的话可能会导致视力减退,以及畏光的。
相关问答

糖尿病性眼肌麻痹一般是由糖尿病性神经病变引起的,通常是单一神经病变引起的眼肌麻痹。
这时候一方面要控制血糖,另一方面通过营养神经抗氧化,改善微循环来治疗这种神经病变。当然,也可以使用一些中医疗法或者中药疗法作为辅助治疗。糖尿病性眼肌麻痹不是很常见,但临床上也可以见到。一般可以通过治疗改善。当然,这种眼肌麻痹在少数患者中可能不会完全恢复正常。对于糖尿病患者,一定要坚持长期控制血糖,尽量减少糖尿病并发症的发生和严重程度。对于糖尿病患者来说,高血糖并不可怕,可怕的是它带来的并发症。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

眼肌麻痹糖尿病的原因如下:
1.如果糖尿病患者的病情没有得到很好的控制,部分患者可能会出现糖尿病性眼肌损害,主要累及展神经,患者眼球运动会受到阻碍,多是由于糖尿病性神经病变。
2.糖尿病神经病变主要发生在糖尿病的慢性并发症中,包括糖尿病大血管病变、微血管病变和神经系统病变。在神经系统疾病中,可出现糖尿病的展神经损伤,患者可出现复视。
3.部分患者以外展神经损伤为首发症状,而不是多饮、多尿、多食。出现这种情况时,应监测血糖。先控制血糖,再给一些保护视神经,改善微循环的药物。具体情况由神经内科和内分泌科协调,取得较好的治疗效果。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

可以用药物来治疗或者是食物控制。眼肌麻痹性偏头疼,又称眼肌瘫痪性偏头疼。是一种反复发作的眼外肌麻痹和偏头疼为主要特征的综合征。这种偏头疼原发于眼部与中枢神经系统有关。病因目前尚不清楚,多数人认为就是跟血管功能紊乱,血管收缩,脑血管畸形或者肿瘤等原因有关。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

糖尿病引起的眼肌麻痹一般无特效药物治疗。
在治疗方面,首先是将血糖控制在正常水平,可以通过口服甲钴胺片等神经营养药物促进恢复。二是配合调神经疗法、活血通络疗法、养脑神经疗法。此外,还可以用针灸、按摩等方法治疗。糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,由胰岛素分泌不足或生物功能受损引起,可能导致眼、肾、心脏、血管和神经的慢性损害和功能障碍。如果药物保守治疗三个月不能恢复,就需要考虑通过手术进行治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

重症肌无力的症状会导致出现眼皮下垂以及视力模糊或者出现斜视等症状,需要积极的进行对症治疗,重症肌无力眼睑下垂可以吃溴吡斯的明进行治疗。溴吡斯的明是胆碱酯酶抑制剂,增加乙酰胆碱在突触间的含量,防止被胆碱酯酶所破坏,让乙酰胆碱更多的和突触后膜上的乙酰胆碱受体相结合,所以溴吡斯的明治疗重症肌无力只是改善症状,治标不治本。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

孩子有眼睑下垂,一定要去眼科就医。及早手术,因为检查晚了,会影响视网膜发育,会形成斜视弱视,及早做手术会不影响视功能,绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损,或因支配提上睑肌神经缺损而引起。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。