磁共振能否排除初期核黄疸

会员100723013 8天 已回复
孩子6月26足月出生,6月29出院。7月2号回医院查黄疸,因跟大夫反映孩子自出生后吃奶次数较少,每天4,5次,每次睡觉45个小时,且经皮测试测试仪测试黄疸19。大夫怀疑是嗜睡症状,让办理了住院,抽血化验总胆红素260多,间接胆红素240多。7月2号下午开始照蓝光,到7月3号早晨胆红素由260多降到200出头。但医生反映吃奶还是不太好,所以2号下午跟孩子做了头颅磁共振,磁共振显示无异常。我想请问大夫,此时做磁共振无异常能否排除胆红素脑病了?还是可能发病时间还较短,磁共振暂时无法检查出来?谢谢大夫了!磁共振结果:双侧脑白质弥漫性略长T2信号,符合髓鞘。化过程,其它无异常。磁共振无异常,能否完全排除”早期”胆红素脑病。
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王志新 主任医师 中日友好医院儿科 三级甲等
擅长:反复呼吸道感染及急性呼吸道感染。过敏性疾病如过敏性...
指导意见:你好,孩子的情况应该是初步排除胆红素脑病,分析,首先孩子的黄疸值不是特别高没有达到342,其次孩子会出现嗜睡,反应低下,肌张力减退。孩子围产期有没有缺氧窒息史,孩子如果存在脑缺氧情况也可以出现嗜睡。
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叶亚铭 医师 茂名市中医院儿科 三级甲等
擅长:上呼吸道感染,川崎病,小儿肺炎,小儿呕吐,母乳性黄...
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指导意见:您好,宝宝黄疸指数不算特别高,一般情况这个数值不会引起胆红素脑病,而且头颅磁共振没有异常。可以给宝宝补充多点液体看下,问题应该不是很大。可以继续照蓝光治疗
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曲朋安 副主任医师 烟台龙矿中心医院儿科 二级甲等
擅长:腹泻病,急性感染性喉炎,小儿尿路感染,病毒性脑炎,...
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指导意见:核磁检查正常不能完全排除胆红素脑病,从这个胆红素数值来看胆红素脑病的可能性不大,早期胆红素脑病的可能性也不大。还是反应差,还需要考虑其他方面原因,比如说这个孩子有没有感染。
相关问答

一般情况下,核黄疸首先不是影响听力,具体内容如下:
核黄疸首先一般是对神经系统和心理的影响。核黄疸可按其临床表现分为四个阶段:1、早期出现的早期神经反应,如嗜睡、反应低下、吸吮反射、拥抱反射减弱、肌张力低等。2.抽搐期出现了抽搐、角弓反张、双眼凝望、肌肉紧张度升高等症状。3.在康复期间,痉挛、抽搐、角弓反张会逐渐消失,婴儿的心理反映也有所改善。4.出现耳聋、手动徐动、牙齿发育不良、眼球动作异常等症状的症状。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

足月儿早期症状是嗜睡,吸吮力差伴呕吐、肌张力下降,中期可出现肌张力增高、发热、抽搐、呼吸不规则。晚期出现角弓反张、眼球凝视、惊厥及死亡。早产儿,核黄疸不表现可认识的临床体征。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

可以通过蓝光照射、血浆置换等相关药物进行治疗,同时还应当共供给新生儿足够的热量以及营养支持。如果核黄疸已经造成的不可逆性的中枢神经系统损伤,引起了较为明显的后遗症,还应当对新生儿及时进行康复治疗,以最大限度地恢复相关功能。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

轻度的核黄疸,一般发生在新生儿出生36小时后,大部分可在4天后逐渐消退,不会引起脑瘫;重度的核黄疸发生在小儿出生时或数小时后,且症状较严重,可出现吸吮无力、呼吸困难、发热等表现,约90%的重度核黄疸难以治疗,即使个别重度的核黄疸通过治疗逐渐好转。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

核黄疸不能受凉,可以喝点温开水,要及时的治疗,做好护理工作,以免身体免疫力低下,引起感冒,密切观察身体各项体征的变化,到正规的医院就诊,母亲不要吃油腻和刺激性的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

儿童核黄疸在临床上更为常见,其损伤程度比缺氧早产引起的脑瘫症状更为严重。最为严重的表现为颈部非对称张力反射。如果在治疗过程中不能纠正不良姿势,会导致非自愿运动性脑瘫,从而增加家庭和社会负担。核黄疸的后遗症通常以听力障碍、视力障碍和智力障碍为特征。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗