导致食道里火辣辣的灼烧感的原因较多，需根据具体情况进行判断，具体如下：
食道里火辣辣的灼烧感可能是反流性食管炎、胃食管反流病、霉菌性食道炎等导致。建议患者出现这一症状时，及时就医，查明病因后对症治疗，以免耽误病情。
在日常生活中，患者应注意保持饮食清洁、卫生，加强体育锻炼，增强体质，注意饮食清淡，营养均衡，可以多吃新鲜蔬菜、水果，避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
咽喉有异物感可能是咽炎的可能比较大，咽炎主要是恶心呕吐、咽部异物感、咽痛，特别是吞咽疼痛明显，而食管癌是吞咽困难，食道疼痛。建议做个食管钡餐检查。确诊后对症治疗。
胃食管反流可以引起咽喉炎，由于胃食管反流胃酸会刺激到咽喉部，所以，导致咽部不适也是比较多见的，多数是由于贲门口括约肌松弛，导致胃酸反流入食道，引起临床上烧心、反酸的症状。
癌已侵犯食管外组织。当癌肿梗阻所引起的炎症水肿暂时消退，或部分癌肿脱落后，梗阻症状可暂时减轻，常误认为病情好转。若癌肿侵犯喉返神经，可出现声音嘶哑。食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。
食道咽喉癌早期有声音顽固嘶哑，内耳疼痛，痰中带血丝，呼吸困难，咽喉有异物感或吞咽疼痛的症状，但有这些症状不一定就是咽喉癌，长期咽喉难受，有异物感一定要做检查排除病因，早发现才好治疗。
食道癌的肿瘤标志物有，谷酵素、SCC肿瘤标志物、CEA肿瘤标志物以及NSE等。但是这些肿瘤标志物并没有什么太大的特异性，所以即便这些肿瘤标志物检查结果是阳性的，也不能说明就是食道癌。
