精索静脉曲张

匿名 25岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
睾丸晚上下坠的厉害,阴囊很松,有坠涨感,阴囊松垮时,提肛的话,在睾丸上方能看到一团有小半个睾丸那么大,躺下也能看到。摸着应该是血管(左右都有),同时,摸着睾丸上方通精索的那个管也挺粗的(左右都挺粗)。当阴囊收缩时,就什么都看不见了,也摸不到。
我怀疑精索静脉曲张,但是,两个月前,去我们市人民医院三甲做彩超检查结果没事,泌尿科医生也没摸出来(当时阴囊收缩)。但是就是有症状。
请医生帮我分析下这是什么原因,最近老是想这件事,越想越胀,不舒服,都不敢出远门了我该怎么办。
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李义 医师 天津市静海区医院外科 三级甲等
擅长:肾结石,尿路感染,遗尿,尿道炎,肾积水,尿道结石,...
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指导意见:彩超没有问题说明你太焦虑了,根本就没什么问题,你的症状坠涨感需要检查看看有没有前列腺炎
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郝伟玉 医师 太原市人民医院外科 二级甲等
擅长:早泄,阳痿,前列腺炎
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问题分析:不排除可能是精索静脉曲张导致的,也不排除输精管附睾结核造成的,并且和精索静脉血流的淤积有关的。淤积的血液刺激阴囊的神经导致不适感。淤积毒性血流影响睾丸生精造成不育。
意见建议:可以多吃点菜花,然后再避免便秘、注意治疗生殖道感染、避免长期高温作业、避免长期站立,假如说不缓解,最好到医院泌尿外科,检查阴囊超声检查,化验精子质量,了解病情后行精索静脉曲张高位结扎术治疗。
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殷德坤 医师 大丰市中医院外科 二级甲等
擅长:尿路感染
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指导意见:你可以去当地最好的医院再次检查,看看到底是什么原因。如果确实没有问题,那就不必苦恼。你可以去中医科就诊一下,让他们给你辩证,可以尝试中药方剂治疗一下。愿早日康复
崔娟 主治医师 妇产科
擅长:不孕不育,输卵管不通、粘连,多囊卵巢,卵巢早衰等。
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问题分析:功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件,其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素,在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用,转化成具有更强作用能力的双氢睾酮,双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多,使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用,使得双氢睾酮的产生减少,前列腺细胞数量就会减少,从而使得前列腺体积缩小。也有人认为,前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用,雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。
意见建议:避免磨擦会阴部磨擦会加重前列腺的病状让患者明显不适为了防止局部有害的磨擦应少骑自行车更不能长时间或长距离地骑自行车或摩托车如有其它异常,建议去医院就诊。
相关问答

精索静脉曲张是一种血管病变,是精索发育异常或畸形导致的。精索静脉曲张是指精索内的藤状静脉丛异常伸长、扩张、迂回。精索静脉的解剖结构决定了其血管的回流功能。左侧精索内静脉以垂直的角度流入左肾静脉,下段位于乙状结肠后方,这些解剖构造使得左精索内静脉易于受到挤压,并增大了血液回流的阻力。静脉瓣发育不良,血管丛中的平滑肌及弹性纤维较弱,可引起精索静脉曲张。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便,并影响生育能力。一对生活和工作不便:精索静脉曲张会导致阴囊疼痛,给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响:精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能,导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重,休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

精索静脉曲张会疼。精索静脉曲张是精索内静脉蔓状静脉丛回流障碍或血流反流引发的异常伸长、扩张和迂曲形成的病变。通常情况下精索静脉曲张患者都有患侧阴囊胀痛。当病人站得太久或活动量太大时,也会出现疼痛现象,而且可能明显加重。此外,如果患者有睾丸萎缩以及附睾肿大等症状时,也可能导致这些症状更加严重,甚至还会影响男性性功能。由于精索静脉曲张可诱发男性发生不育的现象,因此,要避免这种现象,精索静脉曲张一经发现,建议尽早手术,这对病人最为合理。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

一般如果是轻微的精索静脉曲张,可以进行适度的锻炼。精索静脉曲张的临床表现为:阴囊坠胀,偶尔会出现疼痛感,这种痛感可以辐射至下腹部、腹股沟,长时间站立或工作后会导致疼痛加剧,躺下后会减轻。精索静脉曲张有轻度、中度、严重三度的特点。轻微的精索静脉曲张是不需要外科的。中、重度的精索静脉曲张有较明显的临床表现,应及时手术治疗,避免剧烈运动。

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精索静脉曲张治疗并不困难。如果不配合,则疗效甚微甚至无法治愈。心态放松并辅以药物治疗即可治愈。对男性不育,特别是对于有生育要求者,也是一个有效而又安全的方法。可使用通索舒脉方,以脏腑为出发点,调理身体气血循环,从根本上清除精索静脉曲张病根。但后遗症及复发率不可控,常见后遗症为水肿,精索静脉结扎术中水肿为临床上常见并发症,睾丸动脉受损,精索静脉曲张的病人,术后可有睾丸萎缩,精子缺乏,致使手术效果不佳。建议精索静脉曲张患者及时进行治疗。

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精索静脉曲张通常与先天性和解剖因素有关,很难预防,比如精索静脉曲张,左侧比较常见,因为它是以直角的形式注入左肾静脉,导致回流压力较大,容易发生精索静脉曲张,而左侧精索静脉则会压迫乙状结肠,增加精索静脉回流的张力,增高精索静脉曲张的发生率。左侧精索静脉瓣若是发育不良,出现血液逆流,会加重左侧精索静脉曲张,从预防方面来说,还是比较困难的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。