通常情况下,生理学性黄疸和病理性黄疸是在出生后2-3周,4-6周后会慢慢恢复到正常。具体内容如下:
如果初选12日后仍未消失,应考虑是否存在病理性黄疸。病理性的黄疸指标是12.9mg/dL。要注意孩子的心理状况,要注意的是黄疸的具体情况。如果是黄疸加重,要做蓝光照射,病情严重时要进行换血。注意患儿的保暖,避免低体温、低血糖、酸中毒等影响胆红素与白蛋白结合的因素,防止加重黄疸。
注意宝宝眼睛巩膜是否有黄染,大便颜色是否正常,是否有腹胀,是否有感染,是否是母乳喂养等。可以化验一下肝功,胆红素定量,怀疑有感染的宝宝还要化验一下血常规和C反应蛋白。还有化验一下巨细胞病毒抗体。
宝宝出生20天了黄疸还没消可能是肝炎导致的。
如果宝宝的胆红素水平异常,可能会意味着肝炎,从而导致宝宝出生20天了黄疸还没消,一般需要进行光疗,还需要适当的多喝水,晒太阳,如果光疗后症状没有缓解,一般还可以按医嘱使用茵陈蒿汤、茵栀黄口服液、注射用还原型谷胱甘肽等药物进行治疗,有助于控制病情发展,帮助缓解黄疸的症状。
黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
生理性黄疸在7到10天左右就可能会消失,到20天还没消退,可能是病理性黄疸,需要查胆红素的水平,如果胆红素水平高于正常值,可以选择用光照疗法来治疗,胆红素水平稍微的增高,可以选择药物治疗。