最近查出有0.6厘米的房缺,还有一个硼出瘤,不知道是先手术还...

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最近查出有0.6厘米的房缺,还有一个硼出瘤,不知道是先手术还先要小孩
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
宓世淳 主任医师 甘普华——私人医生内科
擅长:chenshuaiman@126.com
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小儿科有很多疾病必须通过给患儿做腰椎穿刺(简称腰穿),抽取脑脊液做化验检查方能确诊。很多家长对这种检查很不理解,认为腰穿抽脑脊液会使小儿变傻,或造成瘫痪等,其实这种看法是错误的。

腰穿损伤不到脊髓,更损伤不到脑子。因为临床做腰穿的部位距离脊髓末端还有相当的距离。脑子和脊髓的外边有颅骨和软膜三层被膜保护。

  在正常情况下,脑脊液是澄清无色透明的液体,含少量淋巴细胞,最多每立方毫米不超过5个,蛋白的含量极少,其它成分与血浆近似。脑脊液不断产生,经过一定的循环又不断地通过静脉系统回流到心脏,这样周而复始,循环往复,从不间断。小儿的脑脊液总量大约为100~150毫升,正常卧位时压力不高于200毫米汞柱。新生儿脑脊液只有5毫升,卧位压力30~80毫米汞柱。人体对脑脊液的容量有相当大的调解能力,成人任脑脊液自由流失,每小时就可以生成20毫升脑脊液,每日约生成450毫升。当颅内压力升高时生成又会减少,因此腰穿放出少量脑脊液对人体是不会有影响的。

当小儿患脑炎、脑膜炎、脑出血等疾病时,脑脊液会有相当的变化。至于有的小儿患脑炎、脑膜炎等疾病,腰穿后出现瘫痪、智力障碍、麻痹失明、耳聋等现象,这决不是腰穿给造成的,而是因为病儿患病治疗不及时或治疗不彻底等造成的后遗症,与腰穿根本无关。此外,若是给病儿做手术进行腰麻,或需要向脊髓注入少量气体或照影剂进行放射线检查时,都需要做腰穿,但同样不会给孩子造成任何损害。所以,对于腰穿不必有过多的顾虑。

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相关问答

房缺一般指房间隔缺损,可以通过封堵术或者外科手术修补。
房缺可以通过手术来进行房间间隔缺损的缝合。对于比1周岁以上且重量超过8kg的患者,进行室间隔缺损修补手术。室间隔的缺损大小为5~34-mm;病变的边界为冠状动脉窦区,其上、下、下、肺动脉的开度均超过5mm,与房室之间的间隔为7mm;在手术中,栓塞的管径要比室间隔的管径要大;其它心脏病不伴有需要进行外科治疗的。房室间隔缺损的修补手术是通过股动脉将缝合器械插入心脏,并将其置于室间隔缺损部位。如果没有房间隔封堵术的适应证,需要进行外科手术。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房缺可以做房间隔缺损封堵术或者外科手术修补。房间隔缺损封堵术的适应症,年龄大1岁,体重大于8公斤。房间隔缺损直径在5毫米到34毫米之间,缺损边缘至冠状静脉窦,上下腔静脉要大于房间隔及肺静脉开口距离大于5个毫米,至房室瓣距离大于7个毫米。封堵器的直径要大于房间隔缺损的直径。不合并必须行外科手术的其他心脏畸形。

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擅长:内科、心血管疾病

室缺严重,因为室间隔缺损会引起严重的血流动力学障碍,而房间隔缺损对于心室内的血流动力学不会有太大的影响。因为心脏收缩主要依靠左、右心室,而两个心室中以左心室为最重要。

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房缺手术后遗症是心律紊乱、急性左心功能不全等,建议患者做好术后护理。
1.心律紊乱:房间隔缺损手术后可出现房性早搏,结性早搏,窦性心动过缓和心房纤颤。多为短暂发生,及时处理后易消失。成人病例术后窦性心动过缓发生率稍高,可应用阿托品或异丙肾上腺素等药物提高心率。
2.急性左心功能不全:因为房间隔缺损病人左心发育较差,术中术后过多过快输液,有时会引起急性左心功能不全。需从三方面注意防止:①对左房发育差、房间隔缺损较大者,用补片修补,适当扩大左房容积;②体外循环停机后,应适当限制输血、输液量,输液速度不能过快;③适当延长机械辅助呼吸时间。

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房缺对宝宝以后会有很大影响,会出现活动后心悸心慌,严重的平时走路走的快,都会出现一些不适的症状。要去医院做诊断治疗,不影响孩子日常活动。但是不能做剧烈的体育运动,可以吃一些富含高蛋白的虾类食物的来补充身体的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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宝宝房缺要尽可能避免受凉、避免发生呼吸道感染、避免呛奶。反复出现呼吸道感染、呛奶有可能会导致肺部的小动脉痉挛,会出现梗阻性的肺动脉高压,会使自然愈合的概率大大减少。如果出现右向左分流,有可能会丧失手术的机会,会出现梗阻性的肺动脉高压。体循环血量减少,就会出现孩子生长发育落后。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。