饭前血糖高是不是需要服用降糖药，需要根据患者血糖水平升高的实际情况来判断。
可以在医生指导下服用可以减少空腹葡萄糖的药物。比如西格列汀、格列齐特、达格列净、二甲基苯丙胺等。还可以采用口服或中等剂量的口服口服胰岛素进行睡眠之前的低血糖。适度的锻炼。晚饭不要吃得太多，也不要吃高糖分的东西，晚饭后要多做些锻炼，保证足够的休息，不要过度紧张。如果是由于晚上低血糖导致的早上反跳性高血糖，可以在晚饭中降低服用降糖药。
听从医嘱用药。也建议采取中西医结合治疗，在医生指导下口服药物配合胰岛素治疗。饮食控制，加强运动锻炼，定期检测血糖，配合中医辩证治疗，规律休息，不要熬夜！糖尿病饮食没有绝对禁忌，主要是控制总的摄入量！需要根据血糖水平与及病情来确定。
糖尿病出现了血糖高地情况，不用药也是不正确地，血糖过高对身体是有危害地，不要因为药物有毒副作用就排斥它.一般要在医生地指导下，尽量选择毒副作用轻地，而且能用一种不用两种，尽量地把血糖控制在正常范围.能减药地尽量减一减，每年应更换降糖药避免药物继发性失效。
降糖药的服用需根据患者的病情和具体情况综合进行选择，并在有医生指导下用药，常用药物有二甲双胍、津力达颗粒等。
1.二甲双胍：这是一种常见的口服降糖药，该药常用于治疗2型糖尿病，能够抑制肝脏中葡萄糖的产生，减少肝脏释放的葡萄糖量，还有助于增加身体组织对胰岛素的敏感性，使其更有效地利用葡萄糖并降低血糖水平。
2.津力达颗粒：该药是一种创新型中药，可较好的保护胰岛β细胞，促进胰岛素分泌，降低血糖，调节血脂，还能预防动脉粥样硬化、减少心脑血管疾病风险，促进血糖血脂达标及防治糖尿病并发症。
除用药外，患者还需注重日常的饮食，需以低盐低脂低糖饮食为主，多吃全谷物类食物以及含膳食纤维、优质蛋白的食物，对于平稳血糖有积极作用。
长期口服药物对肝肾功能都有一定的损害，因为药物主要通过肝脏和肾脏代谢，糖尿病本身也会引起肾功能的损害。降糖药一般通过肝脏、肾脏代谢，势必对肝，肾有一定的损害。
降糖药物胰岛素副作用小，而且效果比较好，但不能口服，需要注射给药。不过具体到个人，需要根据糖尿病的类型来选择药物。胰岛素生成不足，不能用口服降糖药治疗，只能注射胰岛素。胰岛素释放障碍，用磺脲类药物效果就比较好，胰岛素利用不好，则可以用二甲双胍类药物或者是吡格列酮类药物治疗。体内有胰岛素抗体的时候，要考虑用糖皮质激素治疗。
