腰穿后脑脊液渗漏怎么办

会员100664583 男 18岁 已回复
病毒脑膜炎腰穿4次,出院一个月还有低颅压症状,脊椎的磁共振复查后发现有2个漏点,有脑脊液渗出,该怎么办?
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周立富 主治医师 开滦总医院内科 三级甲等
擅长:头晕,头痛,脑供血不足,脑梗塞,脑出血,中枢神经系...
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你好,这种情况需要多休息,如果颅内压过低需要输盐水。
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王峰 主治医师 临清市中医院中医科 二级甲等
擅长:月经量多,月经过少,经期延长
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指导意见:你好,综合你的情况存在着脑脊液漏的现象。如果发现明闲漏点的话可以通过手术进行修补的。
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鲍丙玲 主治医师 运城市第三医院内科 二级
擅长:急性上呼道感染,慢性咳嗽,结核性胸膜炎,慢性阻塞性...
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指导意见:您好根据您的描述诊断病毒性脑膜炎,目前有脑脊液渗出的话需要局部压迫,抗感染治疗,祝早日康复! 如果我的回答对您有所帮助,请评价
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孔令和 主治医师 惠民县人民医院内科 二级
擅长:肺气肿,感冒,大叶性肺炎,肺水肿,支气管炎,哮喘,...
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指导意见:你好,根据你的意思可能是因为腰椎穿刺引起的脑脊液外楼的情况,建议去当地三级甲等公立医院脑外科手术治疗
相关问答

出现脑脊液的耳渗漏,需要立即就医,患者可以通过以下方式进行治疗:
有的病人是由于头骨的断裂等原因造成的,通常在休息期间,或是在骨折痊愈之后,病人的脑脊液耳漏也会慢慢好转。有些病人是头骨粉碎,通常要做外科手术,修复了部分的头盖骨,就能缓解脑脊液耳漏的情况。
大多数病人都要在床上静养,避免出现精神压力,避免出现情绪波动,避免剧烈的大便、咳嗽、咳痰等情况,以免患者脑脊液耳漏的症状加重。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

应该积极的抗感染治疗,同时应该多次腰椎穿刺检查。必要时行脑脊液培养或者是脑脊液蛋白分离检查。根据结果,给予对症治疗的药物。非感染性蛋白增高,比如蛛网膜下腔出血导致蛋白增高,就应该积极的考虑腰大池引流,通过腰大池引流,来进行脑脊液的廓清作用,防止形成交通性脑积水。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

经皮椎体后凸成形术骨水泥渗漏需要进行手术治疗。骨水泥渗漏是最常见的并发症,特别是在脊柱成形术中,渗出率更高,近几年,PKP的椎体后凸成形已有很大程度地减少了骨水泥的渗出,但仍有可能发生骨水泥渗漏。如果有少量的渗入椎管,对脊柱后壁的影响不大,不需要特别的治疗。为了防止骨质疏松,需要外科医师对脊柱后凸成形技术的全面掌握,并在影像监控下进行手术,防止骨质疏松。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

做腰穿脑蛋白偏高,患者应及时去医院进行检查,再进行针对性治疗。
脑脊液蛋白水平升高主要是由神经系统的疾病所致,主要是由于神经系统的炎症,如肿瘤、脑出血、椎管阻塞、脑和脊髓的炎症、脑软化灶、退行性变化、神经根性病变等。因此需要根据病人的临床表现,同时还要配合头颅CT、MRI等检查,找出原因再进行针对性的治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,腰椎手术后脑脊液漏需要尽进行以下处理:
1.如果出现脑脊髓液外渗,可以通过外科缝合法修复受损的硬膜片,另外,还要继续进行引流,一直到12~14天,所用的引流囊应该和病床等高;
2.将床侧抬起,使脑脊液的气压下降;
3.每日适量的糖盐水,视排泄状况而定;
4.保持外科切口和导管的干燥和干净;
5.密切观察情况,防止逆向传染,适当应用能穿透血脑屏障的抗生素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果发现脑脊液中白细胞增高,考虑是炎症表现,一般结核性感染,或者是细菌性感染,导致的脑脊液白细胞增高最多见。这需要配合相关检查,比如结核菌素试验,脑脊液培养,血常规以及临床表现等,综合诊断后治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗