高血压用药咨询

会员100641422 44岁 已回复
我有重度高血压,冠心病,用了很多种药,效果都不怎么好!药物有德高宁每天两次每次两片,厄呗沙坦氢氯噻嗪分散片每天两次每次两片,卡托普利每天三次每次两片,利血平每天三次每次两片,辛伐他丁每天一次每次一片,阿司匹林每天一次每次四片,复方丹参滴丸每天三次每次十粒,消心痛每天三次每次两片,维E每天三次每次一粒,血压控制的还是不怎么好,每天下午和凌晨血压都会升高,我想问一下儿,硝苯地平缓释片1号可不可以一天吃三次?
补充提问:
症状:胸闷,乏力,血压升高 
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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侯灵芝 医师 前郭县医院内科 三级丙等
擅长:急性气管-支气管炎,急性上呼道感染,感冒,慢性咳嗽...
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指导意见:您好,很高兴为您解答。根据您的描述,硝苯地平缓释片只能一日2次,一次10毫克。要不您口服长效降压药苯磺酸氨氯地平片或者代文,同时饮食清淡注意休息,忌辛辣油腻刺激性的食物。低脂低盐低糖饮食。一日三餐定时吃饭,少量多餐不宜过饱。多做户外活动。放松心情,保持心情舒畅,不要情绪波动。祝您健康。如果我的回答能帮助您,请您做出评价,谢谢。
孙宝贵 主任医师 内科
擅长:心律失常、冠心病、心肌病、心力衰竭等
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问题分析:轻度高血压的话一般没有什么症状,只是在测量的时候才发现。高血压的症状主要表现是头晕。
意见建议:老年人的话因为血管有硬化,和年轻人相比是脉压差比较大,就是高压和低压的差距比较大。血压也比年轻人相对高点儿。
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孟宪芳 医师 前郭县塞外平安医院中医科
擅长:咳嗽
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指导意见:你好,对于高血压患者来说,经过一夜的休息之后血压会在早上8-10点达到高峰,所以降压药都必须的在早晨醒来后第一时间服用,而不能等饭后。如果第一天服用多次,第二天安排在早晨起来空腹,第二次可以安排在午饭后,因为第二个血压的高峰在下午的2-4点。高血压也要靠自己预防的。
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陈异新 医师 香格里拉协和医院内科
擅长:肺炎球菌肺炎,肺脓肿,呼吸衰竭,急性肺脓肿,急性呼...
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指导意见:你好,根据你描述的病情以及用药情况,我认为可能还是需要调整药物治疗,硝苯地平缓释片一天两次即可,早晚吃!配合吃丹参以及卡托普利,定期复查即可!平时饮食方面清淡,放松心情,生活规律很重要!
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路霞 医师 临汾市尧都区仁和中西医结合医院中医科
擅长:哮证喘证,自汗盗汗,感冒,咳嗽,痰饮,心悸,胸痹,...
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指导意见:从叙述情况来看目前已经服用四种降压药物 ,不建议继续增加得高宁的用量,建议可以加服牛黄降压丸调理。
相关问答

目前临床上常用的降压药物一般有利尿剂、β-受体阻断剂、钙离子拮抗剂等,建议遵医嘱用药。
1、利尿剂:常用的有呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
2、β-受体阻断剂:常用的药物有:倍他乐克,富马酸比索洛尔,琥珀酸美托洛乐克.
3、钙离子拮抗剂:硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平缓释片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病人要坚持服药,不要随意停用,也不要随意停用。
通常情况下,2、3级的高血压病人需要长期服药。服药后血压恢复到了正常,这并不代表高血压已经痊愈,这是因为降血压的药在发挥作用。这时候停止服药,不久后就会出现血压回升,比以前更高。在血压平稳的情况下,维持最低的降压药用量,以最低的用量为宜,并要遵循合用的原则,避免使用同类型的药物。除了用药外,还要注意用药。即:节食、适度锻炼、低脂肪、低盐饮食、保持好情绪、戒酒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压是一种临床症状,它的特点是体内循环动脉血压升高,并伴有心、脑、肾等器官的功能和器质性损伤。高血压的治疗以达到血压达标为首要目的,使用的药物有下列几种:利尿药、贝塔受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻断药。
降压药的使用要注意以下四个方面:一是从低剂量,一是长期使用,二是结合用药,二是个性化用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压常用药有利尿剂、β受体阻滞剂等。
高血压患者应采取以下措施为改善生活习惯,同时进行个性化血压控制,另外也要进行多因素综合防治。治疗主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体阻滞剂等。比如氯沙坦、缬沙坦、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平等药物。患者可以在医生的指导下使用。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是一种没有病因导致的血压增高,而继发性高血压则是一种常见的病因。继发性高血压的病因有:1、慢性小球肾炎、急性肾小球肾炎、多囊肾等肾实质疾病。第二种是原发性醛固酮增高,原发性醛固酮增多症会导致血钾偏低,血皮质醇显著增高,醛固酮增高,血压增高。第三种是嗜铬细胞瘤,在肾上腺斜层增强ct检查中,可以发现在肾上腺实质中有结节,而且尿中的苦杏仁酸含量也会增加。另外,肾动脉缩小、主动脉狭窄等也会导致血压上升。血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素α受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等五大类。上述方法只是一个参考,具体的用法,请根据药物说明书或到正规的医院进行用药。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压患者是否需要一直用药取决于具体情况。
如果高血压患者没有明显的直觉症状,并且长期服药后血压没有反弹,那么它并不需要长期服药,只需要在疲劳和血压升高的情况下服用。如果血压升高是由于血脂异常或非家族性原因引起的,也不需要长期服药。对于动脉粥样硬化、高血脂、高血糖的患者,即使血压恢复正常,也要服用维持量的降压药,以防止高血压的并发症,防止心,脑,肾,血管等疾病的发生。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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