第一个常见原因是强直性脊柱炎，属于一种自身免疫性的疾病，这个需要做骶髂关节的片子和白细胞抗原来进一步诊断。第二个常见的原因就是棘突炎，棘突由于长期慢性的牵拉而引起局部的炎症，引起脊背疼痛。第三个常见的原因是筋膜炎，筋膜由于长期慢性的损伤或者是局部的牵拉，而引起疼痛的加重或者是发病。第四个常见的原因是周围组织的感染，感染刺激周围组织导致水肿而引起脊背疼痛。
引起后背疼的内脏疾病很多，比如急性结石性胆囊炎、胆管炎可引起右侧肩背部的疼痛，它属于牵涉痛。还有急性胰腺炎，主要以左上腹部疼痛为主，可伴有左侧背部的疼痛。胃后壁溃疡或胃的肿瘤侵犯腹膜后也可引起后背部的疼痛。
孕妇出现后背疼痛多是由于受凉或者背部的肌肉筋膜过度地受力所引起的。但是孕妇因为特殊的情况，不能够用药，所以在出现后背疼痛以后，要多注意保暖，避免受凉，以免受凉以后引起后背疼痛的加重。再就是可以行后背部位的热敷，来解除后背部位肌肉筋膜的痉挛情况，从而缓解孕妇后背的疼痛，并且在疼痛期间要多卧床休息。
出现前心后背疼痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的。患有冠心病由于心肌缺血、劳累或者剧烈活动时容易出现心绞痛，出现急性心肌梗死往往出现心前区剧烈疼痛，并且疼痛可以放射至后背，引起后背疼痛，并且伴有全身出汗或者濒死感。
可能是，心脏不好是能够引起背痛的，这常见于左心功能衰竭或肺动脉高压的，由于患者左室收缩功能减退，可以导致肺泡或支气管粘膜的充血水肿，从而引起夜间阵发性咳嗽及呼吸困难。
引起背部疼痛的原因注意有背部皮肤、肌肉、韧带、骨关节、以及内脏放射过来的疼痛等。比如胆囊炎、肺部炎症、肿瘤也会放射到背部疼痛，甚至有些心脏问题，也可出现肩背部放射的可能性。局部常见棘上韧带炎，即劳损性，长时间低头，看书写字或者埋头工作，都可能引起脊柱最后方的棘上韧带，出现无菌性炎症，从而出现疼痛。但局部骨头有些骨质疏松骨折，尤其是老年人也会引起背上疼痛，也相对比较多见。
