术后颅内感染后得以控制,但腰大池引流堵塞

匿名 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血开颅后感染,一直未苏醒,5月12号开的刀,后来感染得以控制,接近半个月没发烧,血压和心跳均正常,自主呼吸每分钟21次左右,女,47岁,现在腰大池引流堵塞,护士说是絮状物堵住了,换管还是堵塞,脑脊液内白细胞含量是240,开始时候4000多,现在控制住了感染,但是腰大池引流堵塞,请问这样如何解决?有什么好的方法吗?还有10天就手术2个月了。
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
单梦晶 医师 聊城市人民医院传染科 三级甲等
擅长:常见感染性疾病、妇科疾病的治疗。
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您说的问题考虑需要去正规医院的神经外科检查,可以冲管处理。
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田金娥 医师 郓城县第二医院内科
擅长:冠心病
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指导意见:你好。患者的病情比较复杂。没有太好的办法。只能是经常换换引流管。使用一些抗生素来预防感染。适当给患者增加营养,提高抵抗力。
相关问答

导致颅内感染的病原体不同,治疗方案也不同。常见的治疗方案主要是抗感染治疗(病因治疗)、手术治疗和对症支持治疗。
急性期应严密监测患者的生命体征,定期观察其意识、瞳孔、呼吸节律变化,及时处理颅内高压(20%甘露醇、甘油果糖、地塞米松),预防脑疝的发生;如果出现呼吸困难、衰竭等情况,应立即进行机械通气辅助呼吸。注意保持营养和电解质的平衡,特别是重症患者和昏迷患者,需要静脉营养支持。可以用冰袋或者凉毛巾,配合退热药物进行降温。及时控制癫痫发作,恢复期可以进行康复治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

通常情况下,颅内感染可以分为细菌性、病毒性、寄生虫性,如果病人有头颅手术、头部创伤、颅脑损伤等病灶,都有颅内感染的可能性,患者应引起重视。
大部分的脑部炎症都是由细菌性引起的,这些都会引起脑脊液的组成和组成,从而堵塞脑脊液的流通,从而造成脑水肿,并且由于细菌的滋生,会引起颅腔的压力和神经功能的损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

眼球摘除术后有颅内感染的情况,因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿,严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。
所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查,以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状,再进行病原学检查,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,如果药物治疗不成功,可以通过穿刺引流术进行治疗,急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物,会影响机体的免疫力,可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

术后出现的脑感染一般都能治愈,只要及时的治疗就能痊愈,不过也有可能会出现后遗症。这个要看个人的情况,如果是比较严重的,比如化脓性的脑膜炎,就很难进行手术,死亡率也会很高。要保持良好的情绪,要有良好的心理状态,进行抗菌、抗病毒的药物。常使用的药物注射用头孢曲松钠、注射用青霉素钠、左氧氟沙星注射液等药物,患者需要遵医嘱使用。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染多久能好取决于感染的是何种病原体1、病毒感染,病毒性脑炎痊愈周期在3-4周。病毒性脑膜炎在3周左右,其痊愈的时间取决于早期是否及时的给予足量的抗病毒药物治疗。2、结核分枝杆菌感染,其病程较长,完全好转需要1-2年的时间,早期及时治疗要静脉注射药物,结合腰椎穿刺鞘内注射药物使用,在2个月之内将症状控制,之后改为口服药物维持1-2年。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

颅内感染是颅脑外伤、开放颅脑外伤、开颅手术等原因引起的一种神经外科疾病。如果发现颅内有炎症,就应该进行头颅影像学检查、头颅ct、头颅磁共振等检查。此外,需要进行腰椎穿刺,在颅压许可的前提下,可以进行腰椎穿刺,提取颅腔中的液体,进行生化检查。
此外,为了获得药物敏感性,需要进行脑脊液的细菌培养,需要进行腰椎穿刺。但如果是因为颅内感染导致了高颅压,就不允许进行腰椎穿刺,这很有可能会在脑室的前额、枕角上进行一次简单的手术,叫做脑室外引流术,将发炎的脑脊液排出体外。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。