脑干、中脑损伤可能是原发性损伤,还可能是继发其他问题引起的,具体分析如下:
脑干、中脑损伤与脑梗、脑出血等原发性损伤有关。也有可能是继发其他问题引起的,如车祸、外伤等。如果是上述情况,那么病人的死亡率很高,占到了全部脑部外伤的三分之一。中脑损伤后,一般会有一定的意识障碍。建议患者积极进行治疗,控制病情发展。
脑损伤症状与损伤部位有直接相关性,大多表现有意识障碍、昏迷、头痛、呕吐、头晕、失眠、烦躁等。其中脑震荡表现是患者有逆行性遗忘,头痛、头晕、失眠、烦躁等症状。还有患者有脑挫裂伤,严重的患者当时就出现意识障碍,还可以出现神经缺损局灶症状、颅内压增高等症状。如果患者是脑干损伤,可以立即出现昏迷,昏迷程度较深,持续时间较长。双侧瞳孔不等大或大小多变,病死率较高。
应该要绝对的卧床48小时,在清醒状态下的病人可以吃一些半流质的饮食,医院会采取一些脱水的治疗方法来针对颅内压出现增高的患者,并实行静脉输液的方式使还没有清醒的患者达到一定的治疗效果。
脑损伤后遗症治疗方法是骨瓣减压,去除颅内血肿对脑组织的压迫,可以防止血肿压迫脑组织造成的局部脑组织进一步缺血坏死,也解决可血肿的占位效应。脑外伤后会有一部分脑组织直接收到损伤,而由于神经细胞的不可再生的性质,这部分脑组织的功能很难恢复。
一般情况下,治疗颅内损伤的措施有:
1、轻度颅内损伤:做脑部外科查体、观察治疗,观察6~24个小时,如出现头痛、呕吐等症状,应及时复查。6-8小时后,患者出现头痛、头晕症状减轻,没有任何呕吐症状,可以先回去休息;
2、中型颅脑损伤:开放血管通道,对颅内创伤进行相应的影像学诊断;
3、重度颅内损伤:密切关注病人的各项指标,包括瞳孔、意识、血压、脉搏等,根据病情的变化做出相应的外科手术和非手术处理。
神经保护药物治疗:对外伤性和局部缺血性脑损害增加了认识已注意到作用机制的严重性如细胞内钙离子增加氧自由基过多的谷氨酸和其他兴奋性氨基酸的兴奋毒性的脂过氧化物。也可以选择康复治疗。