小儿股骨干骨折能否治愈根据小儿年龄、身高、体重、皮肤软组织、骨折平面移位等因素而定。
对于两岁以下的小儿,骨折的轻微移位不大的患者,可以采用传统的皮肤牵引、石膏固定等保守治疗。术后3个月开始进行负重步行训练,6个月后基本恢复。
如有较大的损伤,且有明显的移位,必须进行外科治疗。术后需要打石膏,6周后取下石膏,然后进行卧床活动。
股骨干骨折术后需要3个月-4个月能恢复。股骨干骨折之后,由于骨膜撕裂、骨折移位,对软组织挫伤会造成骨折部位的疼痛,疼痛是比较严重,比较剧烈。术后可以由护士帮助进行功能性锻炼。
小儿股骨干骨折需要注意孩子石膏固定情况。所有的小儿股骨干骨折,不管是保守的,还是外科的,都要在6个星期内打好石膏。
石膏固定后的头3天是骨折端皮肤软组织水肿的高发时期,要注意观察孩子脚趾的颜色、血运,同时要注意脚趾的伸展运动,以促进血液循环。
股骨干骨折伤后6周要做X线片检查,观察骨折的愈合情况,有没有移位,如骨折端愈合良好,没有移位,应拆掉石膏,并对其进行下肢功能锻炼。
股骨干骨折的移位特征与股骨干骨折位置有关。具体有:
1、中上1/3骨折:近侧因髂腰肌、臀中肌等肌肉的拉扯,近侧发生屈曲、向前移位、向后向内移位。
2、中三分之一的骨折:没有明显的规律性,根据骨折的受力情况而定。
3、中、下1/3骨折:主要发生在远端,由于腓肠肌的牵扯,会导致后侧的腘动脉、股静脉、坐骨神经等受到挤压,如果血管、神经受到损伤,就会出现血管、神经损伤的情况。
股骨干骨折术后康复的时间一般需要3个多月,这个时候才会出现骨性恢复,即很牢固的恢复。3个月内要加强基础运动和恢复,防止三个月内不能恢复,可以采取如下措施:
1.骨折术后要多用踝关节、脚趾等没有固定的地方进行运动,有利于加快骨折的恢复,缓解炎症的肿胀,缓解疼痛。
2.2-3个星期后,骨折的断端会形成骨痂,可以进行踝关节、膝关节和髋关节的活动,锻炼的范围、时间和力度要逐步加大,这样可以防止关节处的肌肉粘合,防止断端再发生断裂,同时还可以防止肌肉收缩和深层静脉血栓的发生。
3.4~6个月后再做X线检查,以确定断裂部位的断裂部位符合临床上的基本情况。在完成后,可以进行下地负重,而且可以逐步的加大体重,从体重的1/6,逐步提高,一天的强度可以超过第一次,但要注意不要有太大的疼痛。3个多月后,可以恢复到负重,走路和关节的活动都很敏捷。
小儿股骨干骨折容易影响病人正常活动。
临床上小儿股骨干骨折后的病人,如果积极进行配合治疗,后期刻苦的进行功能锻炼,一般很少留下后遗症,但是如果治疗不得当,或者锻炼不够,就会引起一系列后遗症。以下在临床上最为常见的情况,如股骨干骨折错位非常明显的病人没有积极进行复位,后期易形成骨折不愈合或者是延迟愈合,从而影响病人正常功能;再是对于股骨干骨折虽然积极进行复位,但是到后期有骨痂生长能锻炼时,由于锻炼不够,而使关节活动度非常差,肌肉力量也非常差,影响病人正常活动,这也是常见的后遗症。