肺炎会出现咳痰带血的状况。肺炎一般是由于病毒或细菌感染所引起的，如肺炎双求杆菌，因为病毒感染会使肺部毛细血管出现水肿和充血，患者如果出现剧烈咳嗽的时候，会形成毛细血管破裂，从而出现痰中带血的状况。患者可以到医院进行血常规检查或痰培养检查，明确病原菌根据病原菌使用敏感抗生素和抗病毒药物来进行治疗。也可以根据痰培养结果，使用敏感药物进行治疗，在治疗期间也可以使用化痰镇咳类药物。
咳嗽、痰中带血丝多因呼吸系统疾病引起，临床上最常见的是呼吸道感染性疾病如肺炎、肺结核、支气管扩张等患者，此类病人因气道感染使支气管黏膜、毛细血管水肿和渗出增多，部分患者可因血管破裂而出血，导致咳嗽时少量的出血与痰液混在一起咳出。
出现早上吐痰有血的现象，原因比较多，首先如果发生了呼吸系统的感染，感染的部位会有充血、水肿，会有血细胞的渗出，所以也会出现早上吐痰有血的现象，进行有效的消炎治疗，可以缓解吐痰有血的症状。
问题分析：咳嗽痰中带血，有频繁抽烟史。化验及辅助检查未做。拟明确进一步处理方法。
指导建议：1）咳嗽、痰中带血，建议到呼吸科就诊。2）建议完善辅助化验及相应的辅助检查。化验包括血常规、CRP，CEA等；建议尽快完善胸部CT检查。3）建议根据上述化验、检查结果，确定是否需要药物治疗。
吐痰带血丝，可能是气候干冷，咽喉干燥，上火或者慢性咽炎，咽喉黏膜破损等因素引起的。另外，呼吸道疾病，比如慢性支气管扩张、支气管炎、肺结核等疾病也会出现痰中带血的症状。
咽喉有异物感可能是咽炎的可能比较大，咽炎主要是恶心呕吐、咽部异物感、咽痛，特别是吞咽疼痛明显，而食管癌是吞咽困难，食道疼痛。建议做个食管钡餐检查。确诊后对症治疗。
