卵巢囊肿蒂扭转

卵巢囊肿发生蒂扭转以后之所以出现剧烈腹痛，主要是因为扭转以后，里面的血管不同于，导致内部出血或者充血，肿瘤坏死，破裂或者感染。突然出现剧烈的腹痛，或是伴有恶心呕吐等症状等。

其中最常见的原因是卵巢囊性病变，如卵巢上皮性囊肿、皮样囊肿、卵巢冠囊肿等。原因引起的卵巢体积增大和重量的增加可能是引起卵巢扭转的重要原因。可发生于单侧或是双侧卵巢，但是双侧均扭转的较少见。

通常卵巢囊肿蒂扭转考虑是卵巢囊肿增大，在重力作用下发生扭转，可能是卵巢囊性病变、妊娠期囊肿改变等引起的。
1、卵巢囊性病变：女性患有卵巢上皮性囊肿、畸胎瘤等疾病，肿瘤生长增大，重量增加，在重力的因素下可能会引起卵巢发生蒂扭转。
2、子宫大小变化：如果女性处于妊娠期、产褥期，雌激素可能会刺激导致卵巢囊肿迅速增大，而卵巢受子宫大小变化受到牵拉。

通常来说，卵巢囊肿蒂扭转要做血常规检查、体格检查、超声检查等。
1.血常规检查：血常规检查可见是否出现白细胞计数增加，但白细胞分类多正常。
2.体格检查：通过按压疼痛部位以明确是否有下腹部肿物。
3.超声检查：可以判断盆腔包块的来源、大小、形状及性质。B超检查可见扭转部位是否出现“绳索状”或“囊实性”双包块，盆腔液性暗区。

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症之一。症状一般为突然发生的下腹部一侧剧烈疼痛，呈阵发性，疼痛与体位变动有关。可伴有恶心，呕吐，低热等。下腹部有压痛和反跳痛。妇科检查可在子宫一侧。触及张力较大的触痛性肿块。b超检查也可发现盆腔肿块。一旦明确诊断，应立即行剖腹探查术，切除肿瘤。如果怀疑有恶性病变，应该做冷冻切片病理检查。

有卵巢囊肿扭转时，要做手术治疗，如果卵巢囊肿扭转不及时的，做手术切除，就有可能会导致整个卵巢由于缺血出现坏死。卵巢坏死会影响到卵巢功能，导致出现月经紊乱或者围绝经期的症状。手术方式可以选择微创，做腹腔镜，也可以开腹。