怀孕二胎发生羊水栓塞的概率很低,在十万人之二到十万分之七左右。
羊水拴塞,是指在分娩的过程中羊水及其内容物进入到母体的血液循环,引起的过敏样综合征,肺动脉高压,弥散性血管内凝血,炎症损伤,休克和肾衰竭等一系列的病理生理变化过程。其诱因包括高龄初产、经产妇、宫颈裂伤,羊水过多、多胎妊娠,或者急产、胎膜早破等,可能和羊膜腔内的压力过高、血窦开放、胎膜破裂等。
二胎怀孕后只要需加强孕期管理,按时产检,孕晚期如果表现出临产的先兆或出胎膜早破,要及时到医院就诊、住院待产。
羊水栓塞剖宫产的比顺产发生率高。羊水栓塞发生率极小,病情凶险,一旦发病,后果严重,大多数会导致死亡。羊水里面的有型成分如胎脂,催眠等成分进入血液循环,栓塞到一些重要脏器血管引起的一系列反应。
羊水栓塞是一种极其严重的分娩并发症,指在分娩过程中或胎盘娩出后半小时内,由于羊水及其有形成分进入母体的循环中,导致肺动脉高压、心脏骤停等。孕妇应加强产前检查,注意诱发因素,及时发现前置胎盘、胎盘早剥等并发症并及时处理。注意观察产程进展,正确使用缩宫素,严格控制破膜时间。怀孕期间要注意不要过度劳累,要放松心情,避免外伤。阴道出血、腹痛等症状要及时就医。
羊水栓塞,其实是不能完全避免的,这是一种由羊水和内容物在生产期间进入母亲体内,从而导致的一种过敏性症状。
羊水栓塞的发病率比较低,其病因不明,首先是羊膜腔内的气压太高,尤其是在分娩的时候,羊膜腔内的压力会增加,羊水会流入破裂的血管。其次是血窦开放,然后还可能是胎膜破裂。
孕妇发生羊水栓塞需要积极治疗,否则可能会对胎儿造成严重的影响。
预防羊水栓塞的发生:
一、要警惕羊水栓塞的高危因素,如胎膜早破、人工破膜史等。
二、要严格掌握剖宫产手术的手术指征和手术技巧。
三、要掌握使用缩宫素的适应症,合理使用。
四、严格掌握羊水穿刺操作的指征及操作技巧,避免反复操作。
五、中后期妊娠引产,钳刮术等,都需要放凉水。
六、患者出现宫缩的时候不能人工破膜,人工破膜的时候要尽量避免剥膜。
羊水栓塞发生可能发生在产中,也可能发生在产后。
羊水栓塞即分娩时,羊水一下子就流入母体血液循环,导致急性肺栓塞,过敏性休克和弥散性血管内凝血,严重分娩期并发症如肾功能衰竭,猝死等。本病临床上比较常见,且死亡率较高,对母婴均有危害,因此及时确诊并给予积极有效治疗显得尤为重要。羊水栓塞多见于产时,也见于破膜,在产后均可出现,常见于足月产,但是在中期引产或者钳刮术时亦有出现,多起病突然、险恶,羊水栓塞因其起病急骤,因此对羊水栓塞患者要早发现、早诊断,重要的是要及早处理。